Casos de mesotelioma maligno em 20 anos de um registro hospitalar de câncer

Ano: 2019 | Volume: 1 | Número: 1

Autores: Halfeld, T. L. F., Marcondes, L., Kalinke, L. P., Consonni, D., Mensi, C., & Sarquis, L. M. M.

Palavras-chave: mesotelioma, asbestos, saúde pública, epidemiologia, sistemas de informação

Resumo Português:

Objetivo: analisar a qualidade dos dados dos casos de mesotelioma maligno notificados no Registro Hospitalar de Câncer em um hospital oncológico de Curitiba-PR. Métodos: estudo retrospectivo, transversal, realizado em um Centro de Alta Complexidade em Oncologia na cidade de Curitiba, Paraná, no período de janeiro a dezembro de 2017. A amostra foi composta por 142 registros de pacientes adultos com câncer de topografia (Classificação Internacional das Doenças para Oncologia (CID-O) 3ª Revisão) C38 (câncer do coração, mediastino e pleura) e C48 (câncer do retroperitônio e peritônio) durante o período de janeiro de 1995 a dezembro de 2015. Para as análises estatísticas, foi utilizado o software Stata 15®. Resultados: foram identificados 16 casos de mesotelioma maligno (11 pleurais e 5 retroperitoneais), diagnosticados a partir de exames anatomopatológico e de imuno-histoquímica. Destes casos, três foram notificados com topografias inadequadas. Divergências foram encontradas na comparação entre os diagnósticos registrados em prontuários e os registrados em cinco Declarações de Óbito. A sensibilidade do Registro Hospitalar de Câncer de um hospital oncológico referência em Curitiba ao notificar mesotelioma maligno foi de 81% e a especificidade ao notificar câncer de pleura foi de 97%. Conclusões: Houve subnotificação nos casos de mesotelioma maligno (13 em vez de 16) e uma sobrestimativa foi observada nas notificações de cânceres de pleura (4 em vez de 0), decorrente da codificação equívoca da descrição da doença por parte do registro.

Resumo Inglês:

Objective: To analyze the quality of data from cases of malignant mesothelioma reported in the Hospital Records in a Cancer hospital in Curitiba-PR. Methods: A retrospective cross-sectional study conducted at a High Complexity Center for Oncology in Curitiba, Par aná, Brazil, from January to December 2017. The sample consisted of 142 records of adult patients with topography cancer (International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O) 3rd Review) C38 (heart, mediastinal and pleural cancer) and C48 (retroperitoneum and peritoneum cancer) from January 1995 to December 2015. For statistical analysis, Stata 15® software was used. Results: A total of 16 cases of malignant mesothelioma (11 pleural and five retroperineal) were identified, diagnosed by anatomopathological and immunohistochemical exams. Of these, three were reported with inadequate topographies. Diferrences were found between the diagnoses in medical records and those recorded in five death certificates. The sensitivity of the Cancer Hospital Records of a reference cancer hospital in Curitiba when reporting malignant mesothelioma was 81% and the specificity when reporting pleura cancer was 97% Conclusions: There was underreporting for cases of malignant mesothelioma (13 instead of 16) and one overestimation was observed in pleural cancer reports (4 instead of 0), due to the mistaken coding of the description of the disease in the record. Early diagnosis, comprehensive clinical follow-up, training of professionals who generates data and interpretation are central pillars for the correct definition of the epidemology of malignant mesothelioma. 

Resumo Espanhol:

Objetivo: Analizar la calidad de los datos de los casos de mesotelioma maligno notificados en el Registro Hospitalario de Cáncer en un hospital oncológico de Curitiba, estado de Paraná. Método: Estudio retrospectivo, tr ansversal, realizado en un Centro de Alta Complejidad en Oncología en la ciudad de Curitiba (P ar aná) de enero a diciembre de 2017. La muestra estuvo compuesta por 142 registros de pacientes adultos con cáncer por topografía (Classificación Internacional de las Enfermedades para Oncologia (CIE-O) 3ª Revisión) C38 (cáncer de corazón, mediastino y pleura) y C48 (cáncer retroperitoneal y peritoneal) en el período de enero de 1995 a diciembre de 2015. Para el análise estadístico fue utilizado el programa Stata 15®. Resultados: Fueron identificados 16 casos de mesotelioma maligno (11 pleurales y cinco retroperitoneales), diagnosticados a partir de exámenes de patalogía anatómica e inmuno-histoquímica. De estos, tres fueron notificados con topografias inadecuadas. Fueron encontradas divergencias entre los diagnósticos registrados en fichas médicas y los registrados en cinco Declaraciones de Muerte. La sensibilidad del Registro Hospitalario de Cáncer de un hospital oncológico referencia en Curitiba, al notificar mesotelioma maligno fue de 81% y la especificidad de cáncer pleural fue de 97% Conclusiones: Hubo subnotificación para casos de mesotelioma maligno (13 en lugar de 16) y una sobreestimación fue observada en las notificaciones de cáncer pleural (4 en lugar de 0), proveniente de la codificación equivocada de la descripción de la enfermedad por parte del registro. El diagnóstico precoz, la integralidad en el acompañamiento clínico, la capacitación de profesionales que participan en la generación e interpretación de los datos, son pilares fundamentales para la correcta definición de la epidemologia del mesotelioma maligno.