Complicação Orbital e Intracraniana Devido à Rinossinusite Aguda: Relato de Caso

Ano: 2011 | Volume: 15 | Número: 2

Autores: Luana Alves de Souza, Raquel Crisostomo Lima Verde, Bruno Farias Lessa, Clara Mônica Figueiredo de Lima, Marcus Miranda Lessa, Helio Andrade Lessa

Palavras-chave: celulite orbitária, sinusite, abscesso epidural

Resumo Português:

Introdução: Dentre as complicações da rinossinusite, as orbitárias são as mais frequentes, e estas, ocorrem na
maioria dos casos entre jovens e crianças. Complicações simultâneas envolvendo a órbita e o espaço
intracraniano são extremamente raras, mas devem ser tratadas agressivamente pois oferecem alta taxa
de morbidade e mortalidade.
Relato do Caso: Neste trabalho, os autores relatam um caso de um paciente que se apresentou com celulite pré-septal
e abscesso epidural, como complicações simultâneas de uma rinossinusite aguda. No paciente deste
estudo, optou-se pelo tratamento clínico associado à cirurgia endoscópica nasossinusal e drenagem
neurocirúrgica do abscesso intracraniano. A TC foi suficiente no caso apresentado para a realização
do diagnóstico.
Comentários Finais: Recomenda-se entretanto, que nos casos de pacientes com complicações da rinossinusite, a investigação
da extensão intracraniana seja aprofundada, mesmo quando esta, a princípio não seja tão
evidente. Dada a natureza polimicrobiana dessas infecções, uma antibioticoterapia agressiva guiada
por cultura e um acompanhamento por equipe multidisciplinar, aumentam consideravelmente as
chances de sucesso.

Resumo Inglês:

Introduction: Among the rhinosinusitis complications, the orbital are the most frequent ones, occurring mostly in
the youngsters and children. Simultaneous complications involving the intracranial orbit and space
are extremely rare, but they must be severely treated for they have a high rate of morbidity and mortality.
Case report: In this work, the authors report a case of a patient who appeared to have preseptal cellulites and
epidural abscess, in the form of simultaneous complications of an acute rhinosinusitis. In the patient
of this case, choice was made for a clinic treatment associated with a nasosinusal endoscopic surgery
and neurosurgical drainage of the intracranial abscess. CT was enough to achieve the diagnosis of this
case.
Final commentaries: However, it is recommended that, in cases where patients have rhinosinusitis complications, an extensive
intracranial investigation needs to be deepened even when this is not so evident in the beginning.
Given the polymicrobial nature of these infections, an aggressive culture-guided antibiotic therapy and
a multidisciplinary follow-up significantly increase the likelihood of success.