Consciência da doença na doença de Alzheimer: resultados preliminares de um estudo longitudinal

Ano: 2011 | Volume: 38 | Número: 2

Autores: Maria Fernanda Barroso de Sousa, Raquel Luiza Santos, Cynthia Arcoverde, Marcia Dourado, Jerson Laks

Palavras-chave: demência, anosognosia, consciência do déficit, insight

Resumo Português:

Contexto: A presença de déficits cognitivos e dos sintomas psicológicos e do comportamento nas demências torna o fenômeno da consciência da doença um objeto de estudo bastante complexo. Esse fenômeno tem sido mais investigado em estudos de corte transversal do que em estudos de corte longitudinal. Objetivo: Comparar o comprometimento da consciência da doença na doença de Alzheimer (DA) ao longo de seis meses. Método: Ao longo de seis meses, 18 pacientes com DA leve foram avaliados por meio da Escala de Avaliação do Impacto Psicossocial da Demência (AIPD), do Miniexame do Estado Mental (MEEM), do Estadiamento Clínico da Demência (CDR), da Escala Cornell para Depressão na Demência (Cornell), da Escala Qualidade de Vida na Doença de Alzheimer (QdV-DA) – versão paciente e do Questionário de Atividades Funcionais (Pfeffer). Os cuidadores foram avaliados com a Escala Zarit Burden Interview (Zarit) e a QdV-DA – versão cuidador. Resultados: Ao final de seis meses, houve declínio no grau de consciência da doença (p = 0,02), no estado cognitivo (p < 0,01), nas atividades funcionais (p < 0,01) e no estadiamento clínico da doença (p < 0,01) e aumento dos sintomas depressivos (p < 0,01). Conclusão: Há comprometimento da consciência da doença e déficits cognitivos e funcionais à medida que a gravidade da demência aumenta.

Resumo Inglês:

Background:The presence of cognitive deficits and behavioral and psychological symptoms in dementia makes the phenomenon of awareness of disease a rather complex object of study. This phenomenon has been most studied in cross-sectional studies than in longitudinal studies. Objective: To compare awareness of disease in Alzheimer’s patients over six months. Methods: Early-stage Alzheimer’s disease patients (n = 18) were evaluated over six months using Scale of Psychosocial Impact of the Diagnosis of Dementia (ASPIDD), Mini Mental State Examination (MMSE), Clinical Dementia Rating (CDR), Cornell Depression Scale in Dementia (Cornell), Quality of Life in Alzheimer’s Disease (QoL-AD – patient’s version) and Pfeffer Functional Activities Questionnaire (PFAQ) and caregivers were assessed using Zarit Burden Interview (Zarit) and QoL-AD – caregiver’s version. Results: At six months’ observation, there was a decline in the degree of awareness of disease (p = 0,02), in cognitive status (p < 0.01), in functional activities (p < 0.01), in clinical staging of the dementia (p < 0.01) and an increase in depressive symptoms (p < 0.01). Discussion: As the severity of dementia increases, there is also impaired awareness of disease, together with cognitive and functional deficits.