Fatores relacionados à mortalidade em hemodiálise: um estudo prospectivo

Ano: 2022 | Volume: 59 | Número: Não se aplica

Autores: Mayara Vinnie Souza Soares Parente, Gabriella Cristina da Silva de Castro, Karine Cardoso Lemos, Sheila Borges

Palavras-chave: INSUFICIÊNCIA RENAL, DIÁLISE RENAL, MORTALIDADE, UNIDADES HOSPITALARES DE HEMODIÁLISE

Resumo Português:

OBJETIVO: determinar os fatores associados à mortalidade de indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise em uma unidade de nefrologia de um hospital público do Distrito Federal.
MÉTODO: estudo de coorte, prospectivo, quantitativo e analítico, realizado por um período de dez meses, com participantes de ambos os sexos, acima de 18 anos de idade, em hemodiálise por mais de três meses. Variáveis analisadas: idade, sexo, tempo de diálise, causa da doença renal, comorbidades presentes por meio do índice de Charlson, presença de infecções de acesso vascular, estado nutricional por meio da avaliação subjetiva global de sete pontos, índice de massa corporal, exames bioquímicos de ureia pré sessão de hemodiálise, creatinina, albumina, ferritina, hemoglobina, hematócrito, fósforo, cálcio, potássio, paratormônio e adequação dialítica pelo kt/V.
RESULTADOS: foram incluídos 87 participantes, com idade média 58,67±13,30 anos, tempo médio de diálise 40,03±76,04 meses, 56 (64,37%) homens, 46 (52,87%) idosos, 45 (51,72%) diabéticos, 41 (47,13%) desnutridos, 26 (29,89%) apresentaram pelo menos um episódio de infecção de acesso vascular. A média estimada para o tempo até a ocorrência do óbito foi de 9,47 meses. As variáveis idade [OR=1,11 (1,01-1,22), p=0,025], índice de Charlson [OR=1,50 (1,02-2,19), p=0,037] e níveis de hematócrito [OR=1,10 (0,82-1,00), p=0,045] relacionaram-se com mortalidade na amostra.
CONCLUSÕES: os indivíduos com idade avançada, mais comorbidades e menores valores de hematócrito possuem mais chances ao óbito.

Resumo Inglês:

OBJECTIVE: to determine the factors associated with mortality in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis in a nephrology unit of a public hospital in the Federal District.
METHOD: cohort study, prospective, quantitative and analytical, for a period of ten months, with participants of both gender, over 18 years, on hemodialysis for more than three months. Variables analysed: age, sex, time on dialysis, cause of kidney disease, comorbidities present through the Charlson index, presence of vascular access infection, nutritional status through the global assessment of seven points, body mass index, biochemical tests of urea pre hemodialysis session, creatinine, albumin, ferritin, hemoglobin, hematocrit, phosphorus, calcium, potassium, parathyroid hormone and dialysis adequacy by kt/V.
RESULTS: 87 participants were included, mean age 58.67±13.30 years, mean dialysis time 40.03±76.04 months, 56 (64.37%) men, 46 (52.87%) elderly, 45 (51.72%) diabetics, 41 (47.13%) malnourished, 26 (29.89%) had at least one episode of vascular access infection. The estimated average for the time until the occurrence of death was 9.47 months. The variables age [OR=1.11 (1.01-1.22), p=0.025], Charlson index [OR=1.50 (1.02-2.19), p=0.037] and hematrocrit levels [OR=1.10 (0.82-1.00), p=0.045] were related to mortality in the sample.
CONCLUSIONS: individuals with advanced age, more comorbidities and lower hematocrit values have more chances to mortality.