Prevalência de lesões cutâneas actínicas em pacientes com carcinoma basocelular do segmento cefálico: um estudo caso-controle

Ano: 2012 | Volume: 58 | Número: 2

Autores: Valquíria Pessoa Chinem, Hélio Amante Miot

Palavras-chave: Neoplasias de cabeça e pescoço, carcinoma basocelular, epidemiologia, estudos de casos e controles, raios ultravioleta, fatores de risco.

Resumo Português:

Objetivo: Avaliar a prevalência de lesões cutâneas actínicas em portadores de carcinoma
basocelular do segmento cefálico. Métodos: Foi conduzido estudo tipo caso-controle.
Os casos, constituídos por pacientes com carcinoma basocelular sólido, primário, menor
que dois centímetros, no segmento cefálico; e controles, por pacientes com outras dermatoses.
Foram analisadas variáveis constitucionais, comportamentais e lesões actínicas.
Resultados: Avaliaram-se 120 casos e 360 controles. Mílio facial (OR = 2,3), leucodermia
puntacta de membros superiores (OR = 2,9) e cutis romboidalis nuchae (OR = 1,8)
associaram-se à neoplasia independentemente das demais variáveis, sugerindo um fenótipo
de risco. Houve ainda associação com fenótipos claros, genética familiar e exposição
solar cumulativa. Queimadura solar, tabagismo e alcoolismo não foram identificados
como fatores de risco. O uso de fotoprotetores não evidenciou proteção; porém, o grupo
controle era composto por pacientes dermatológicos, aos quais são indicados fotoprotetores
regularmente. Conclusão: Lesões actínicas foram mais prevalentes em portadores
de carcinoma basocelular sólido do segmento cefálico que em controles, especialmente
mílio, cutis romboidalis nuchae e leucodermia puntacta, independentemente dos demais
fatores de risco conhecidos.

Resumo Inglês:

Objective: To evaluate the prevalence of actinic skin lesions in patients with basal cell carcinoma
of the head. Methods: A case-control study was carried out. Cases were patients
with primary, solid basal cell carcinoma of the head, less than two centimeters in diameter;
and as controls, patients with other dermatoses. Constitutional and behavioral variables
were analyzed, as well as actinic lesions. Results: One hundred twenty cases and 360
controls were evaluated. Facial milia (OR = 2.3), leukoderma punctata of the upper limbs
(OR = 2.9), and cutis rhomboidalis nuchae (OR = 1.8) were associated with neoplasms regardless
of other variables, suggesting a risk phenotype. There was also association with
light hair and eye color phenotypes, family genetics, and cumulative sun exposure. Sunburn,
smoking, and alcoholism were not identified as risk factors. The use of sunscreens
showed no evidence of protection; however, the control group consisted of dermatology
patients who are often prescribed sunscreens. Conclusion: Actinic lesions were more
prevalent in patients with solid basal cell carcinoma of the head than in controls, especially
milia, cutis rhomboidalis nuchae, and leukoderma punctata, regardless of other
known risk factors.