Prevenção e tratamento da esteatose hepática pelos alimentos

Ano: 2018 | Volume: 38 | Número: 73

Autores: E. A. Jackix

Palavras-chave: Esteatose hepática; NAFLD/NAFL/NASH; polifenóis; ômega-3; vegetais; azeite de oliva.

Resumo Português:

A doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) engloba um espectro de doenças que varia desde a simples esteatose (NAFL) a
esteato-hepatite não alcoólica (NASH). Com a crescente incidência mundial de obesidade, estilo de vida sedentário e padrões alimentares
não saudáveis, a NAFLD é reconhecida como importante fator de risco para o desenvolvimento de diversas doenças como cirrose,
câncer hepático, diabetes tipo 2 e complicações cardiovasculares. O perfil alimentar e alguns nutrientes em específico contribuem de
forma importante para o desenvolvimento, a progressão e o tratamento de NAFLD e das comorbidades metabólicas associadas. Com
base nesse contexto, esta revisão teve como objetivo discutir o papel de alguns alimentos e componentes alimentares na prevenção
e no tratamento da NAFLD. Para isso, foram analisados artigos publicados nas bases de dados PubMed e Science Direct, utilizando
as palavras-chave: NAFLD/NAFL/NASH, alimentos, dieta, polifenóis, fibra, vegetais, ômega-3, azeite, oleaginosas e combinações
das mesmas. Verificou-se que a modificação do estilo de vida e a perda de peso são o principal foco para o tratamento da NAFLD e
NASH. Pelo menos 5% de perda de peso é necessária para a melhora da esteatose. A ingestão de fibra, café, verduras, peixes fontes de
ômega-3, ômega-3 sob a forma de suplemento, ômega-9, azeite e oleaginosas esteve associada a melhores parâmetros metabólicos, de
AST, ALT, GGT e do conteúdo de gordura hepático. Outros alimentos como a batata doce roxa, a linhaça e o abacate são promissores,
porém são menos estudados em humanos. A dieta do mediterrâneo, por incluir esses alimentos, parece exercer efeito positivo tanto
para a prevenção da NAFLD como para o tratamento e também está associada a melhora da resistência à insulina e do perfil lipídico,
parâmetros associados ao desenvolvimento e à progressão da esteatose hepática.

Resumo Espanhol:

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) encompasses a spectrum of diseases ranging from a simple steatosis (NAFL) to non-alcoholic
steatohepatitis (NASH), which causes an increased risk of cirrhosis, type 2 diabetes and cardiovascular complications. With the increasing
worldwide incidence of obesity, sedentary lifestyle and unhealthy eating patterns, NAFLD is recognized as a major risk factor for the
development of various diseases. Dietary patterns and types of nutrients ingested contribute significantly to the development, progression
and treatment of NAFLD and are associated with metabolic comorbidities. Based on this context, this review aimed to discuss the
role of some foods and food components in the prevention and treatment of NAFLD. Articles published in PubMed and Science Direct
databases were analyzed using the following keywords: NAFLD / NAFL / NASH, food, diet, polyphenols, fiber, vegetables, omega-3,
olive oil, nuts and combinations of them. Lifestyle modification and weight loss are primary focus for the treatment of NAFLD and
NASH. At least 5% weight loss is necessary for steatosis improvement. The intake of fiber, coffee, vegetables, fish sources of omega-3,
omega-3 isolated, omega-9, olive oil and nuts was associated with better metabolic parameters, AST, ALT, GGT and liver fat content.
Other foods such as purple sweet potato, flaxseed and avocado are promising, but the studies in humans are scarce. The Mediterranean
diet, which includes these foods, seems to have positive effect on both NAFLD prevention and treatment and is also associated
with improved insulin resistance and lipid profile, parameters associated with the development and progression of hepatic steatosis.