Controle de qualidade da fase pós-analítica do setor de citologia de um laboratório privado de Macapá, Amapá, Brasil: uma estratégia para assegurar qualidade no rastreamento do câncer de colo do útero
Arquivos Brasileiros de Medicina Naval v. 79 n. 1 (2018)
Controle de qualidade da fase pós-analítica do setor de citologia de um laboratório privado de Macapá, Amapá, Brasil: uma estratégia para assegurar qualidade no rastreamento do câncer de colo do útero
Autor Correspondente: C. S. Lima | [email protected]
Palavras-chave: biologia celular, controle de qualidade, indicadores de qualidade em assistência e saúde, neoplasias do colo do útero, brasil, cell biology, quality control, quality indicators, health care, uterine cervical neoplasms, brazil
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
O exame citopatoldgico é a estratégia mais adotada para o rastreamento do cancer do colo do útero (CCU) Garantir a qualidade desse procedimento é prioridade do programa de controle do CCU. O objetivo desta pesquisa foi realizar o controle interno da qualidade da fase pos-analitica do setor de citologia, a partir dos laudos de mulheres do Macapa. Foi realizado um estudo retrospectivo e quantitativo em 676 pacientes com faixa etéria de 14 a 88 anos. Para tal foram utilizados indicadores de Monitoramento Interno da Qualidade (MIQ). Foram detectados 22 exames alterados, sendo que os percentuais de ASC-US e ASC-H (0,75%) estiveram dentro dos limites maximos. Não foram detectadas lesões celulares malignas, as lesões pré-malignas (SIL) apresentaram percentual de 2,53%, 28,80% foram de esfregagos com padréo inflamatério e 67,92% normais. O indice de positividade foi de 3,28% e está dentro esperado. Um total de 22,72% das amostras apresentaram ASC e 1,49% HSIL. A Razão ASC/SIL permite identificar o baixo desempenho profissional e, neste estudo, esse indicador esteve dentro do padrão de qualidade (0,29%). A andlise cuidadosa dos laudos citopatolégicos é importante para reorientar as ações a serem desenvolvidas pelos gestores. Além disso, a citologia clinica é um método subjetivo, por isso são necessarias estratégias que visem a implantacdo do controle interno de qualidade. N&o obstante, mesmo com as elevadas taxas de morbimortalidade por CCU no Norte do país, observa-se que são escassas as pesquisas e publicações sobre a cobertura do exame citopatolégico do colo do útero nesta região.
Resumo Inglês:
The cytopathological examination is a most used methodology for the screening of cervical cancer (CC). Ensuring control quality is the priority of CC control . The objective of this research was to carry out the internal quality control of the post-analytical phase of cytology sector based on reports from women in Macapa. A retrospective and quantitative study was conducted in 676 patients aged 14 to 88 years. Some indicators of Internal Quality Monitoring (IQM) of the post-analytical phase were used. 22 altered reports were detected, with the percentage of ASC-US and ASC-H (0.75%) being within the maximum limits. No malignant neoplasms were detected, such as premalignant lesions (SIL), in a percentage of 2.53%, 28,80% were of smears with pulmonary space and 67.92% normal. The positivity index was 3.28% and is within expected. 22.72% of samples so low ASC and 1.49% HSIL. The ASC / SIL ratio allows the use of a quality test model (0.29%). A careful analysis of the cytopathological reports is important to guide actions to be performed by managers. In addition, clinical cytology is a subjective method, so it is necessary strategies that aim at the implementation of internal quality control, as well as its monitoring. Nevertheless, even with high CC morbidity and mortality rates in the North of Brazil, it is observed that there are few studies and publications on the coverage of cervical cytopathology in this region.
