O estudo analisa sentidos, manejos clínicos e dilemas bioéticos dos profissionais de saúde sobre a (não) adesão ao tratamento de pessoas com HIV/aids. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de caráter qualitativo, com entrevistas semiestruturadas, dirigidas a profissionais de uma unidade de infectologia de um hospital público e submetidas à análise de conteúdo de Bardin. Os achados revelam que há uma diversidade de sentidos atribuídos à (não) adesão, com predominância da perspectiva individualista e racionalista para explicação do fenômeno. Diante dos casos de (não) adesão, os profissionais questionaram a autonomia do paciente, abordando os dilemas bioéticos em torno do sigilo e da confidencialidade do diagnóstico de HIV/aids. Os achados apontaram a necessidade de se pensar estratégias de cuidado guiadas pela elaboração de projetos terapêuticos singulares, bem como de se construir espaços de educação permanente em saúde para a reorientação das práticas de cuidado.
This study analyses the meanings, clinical management, and bioethical dilemmas of health professionals in relation to patient (non) adherence to HIV/aids treatment. This is an exploratory, qualitative study, applying content analysis to semi-structured interviews conducted with health professionals from an infectious disease unit in a public hospital. The findings reveal the diversity of meanings attributed to (non) adherence, with the phenomenon predominantly explained from an individualist and rationalist perspective. Faced with (non) adherence, the professionals questioned patient autonomy and addressed the bioethical dilemmas surrounding the secrecy and confidentiality of HIV/aids diagnosis. The findings indicate the need to consider care strategies guided by tailored therapeutic approaches, and to construct arenas for ongoing health education in order to reorient care practices.
El estudio analiza significados, manejos clínicos y dilemas bioéticos de los profesionales de sanidad sobre la (no) adherencia al tratamiento de personas con VIH/sida. Se trata de una investigación exploratoria, de carácter cualitativo, con entrevistas semiestructuradas, dirigidas a profesionales sanitarios de la unidad de infectología de un hospital público y sometidas a análisis de contenido de Bardin. Los hallazgos revelan que se atribuyen diversos sentidos a la (no) adherencia, predominando la perspectiva individualista y racionalista en la explicación del fenómeno. Ante los casos de (no) adherencia, los profesionales cuestionaron la autonomía del paciente, haciendo referencia a los dilemas bioéticos en torno al secreto y confidencialidad del diagnóstico de VIH/sida. Los hallazgos apuntan la necesidad de pensar estrategias de cuidado guiadas por la elaboración de proyectos terapéuticos singulares, así como de construir espacios de educación permanente en salud para la reorientación de las prácticas del cuidado.
