Tratamento ortopédico multidisciplinar da assimetria facial em paciente pediátrico: relato de caso

Ano: 2023 | Volume: 60 | Número: Não se aplica

Autores: Sara Yrma Piccinin Villarroel, Juliana Marques Lindenberg, Aline Nardelli, Mauro Carlos Agner Busato, Carlos Augusto Nassar

Palavras-chave: Anquilose, aparelhos ortopédicos, articulação temporomandibular.

Resumo Português:

A Anquilose da Articulação Temporomandibular (AATM) pode ser do tipo óssea pela fusão das superfícies articulares, cavidade glenoide e côndilo mandibular e do tipo fibrosa. Essa patologia pode gerar comprometimentos psicossociais, de nutrição, faciais e oclusais, sendo o tratamento multiprofissional a melhor terapêutica para reabilitação desses pacientes. A intervenção ortopédica é fundamental para correção de má oclusão causada pela AATM, dependendo da idade do paciente. O presente artigo objetiva relatar o caso de um paciente pediátrico com AATM esquerda idiopática que está realizando tratamento multidisciplinar em um centro de referência em tratamento de anomalias craniofaciais localizado no oeste do Paraná. Inicialmente, utilizou-se o aparelho ortopédico Bionator de Balters, seguido da expansão rápida da maxila com uso do Expansor Hyrax, permitindo ao paciente melhora na função mastigatória, estética, fonação e, principalmente, da abertura bucal com a correção parcial do plano oclusal e da assimetria mandibular dentro dos limites impostos pelo caso. O uso de dispositivos ortopédicos funcionais e mecânicos contribuíram para melhora da função e estética da face e o atendimento por uma equipe multiprofissional se mostrou essencial, disponibilizando oportunidade de obtenção de melhor qualidade de vida durante o processo de reabilitação.

Resumo Inglês:

Temporomandibular joint ankylosis (TMJA) may be fibrous or bony (resulting from the fusion of articular surfaces, glenoid fossa, and mandibular condyle). A multidisciplinary approach is necessary to successfully rehabilitate patients with this condition since it can cause problems related to psychosocial, nutritional, facial, and occlusal factors. Depending on the patient’s age, orthotic intervention may be necessary in order to correct the malocclusion caused by TMJA. This article presents the case of a pediatric patient with idiopathic left TMJA who underwent multidisciplinary treatment at a reference center for craniofacial anomalies in western Parana. Balters Bionator orthopedic appliances were initially used, followed by rapid maxillary expansion using a Hyrax expander. This resulted in improved masticatory, esthetic, and speech functions, particularly mouth opening, as well as partial correction of mandibular asymmetry and the occlusal plane within the limits of the case. The use of functional and mechanical orthopedic appliances contributed to improved facial function and esthetics, and the multidisciplinary team’s care was essential to improving the patient’s quality of life during the rehabilitation process.