Intervening factors in the walking of children presenting myelomeningocele

Ano: 2011 | Volume: 24 | Número: 2

Autores: Dirce Shizuko Fujisawa, Marcia Larissa Cavallari da Costa Gois, Josilainne Marcelino Dias, Egle de Oliveira Netto Moreira Alves, Marcelo de Souza Tavares, Jefferson Rosa Cardoso

Palavras-chave: Marcha, Crianças, Mielomeningocele.

Resumo Português:

Todas as crianças com mielomeningocele são capazes de andar. Certas intervenções podem
influenciar no prognóstico de marcha destas crianças: fisioterapia, medicação e orientação nutricional.
Objetivo: Foi verificar a associação entre a capacidade de andar em crianças com mielomeningocele e fatores
clínicos, socioeconômicos e terapêuticos. Método: Estudo transversal realizado no Hospital Universitário. Os
participantes foram crianças de dois ou mais anos de idade com diagnóstico de mielomeningocele. A coleta
de dados foi realizada por avaliação de um fisioterapeuta e em prontuários médicos. A variável dependente
foi o prognóstico de marcha e as variáveis independentes foram os fatores clínicos, socioeconômicos e terapêuticos.
Resultados: Foram avaliadas 41 crianças com idade média de cinco anos (2-9). Os fatores clínicos
que apresentaram associação com a marcha foram o segmento neurológico (p < 0,0001) e as fraturas (p =
0,022). Fatores socioeconômicos não se mostraram estatisticamente significantes em relação à capacidade
de andar. Cirurgia (p = 0,017) e o uso de dispositivos de apoio (p = 0,023) também revelaram associação com
a marcha. Conclusão: O fator clínico determinante para a capacidade de desenvolver marcha foi o segmento
neurológico. A intervenção cirúrgica e o uso de dispositivos auxiliares demonstraram ser necessários na
promoção da marcha.

Resumo Inglês:

All children presenting myelomeningocele are capable of walking. Certain interventions
can influence the walking prognosis of these children: physical therapy, medication, and nutritional orientation.
Objectives: The aim of this study was to verify the association between ability to walk in children
with myelomeningocele and clinical, socioeconomic and therapeutic factors. Method: This cross-sectional
study was conducted at the University Hospital. The participants were children aged two years-old or
more, diagnosed with myelomeningocele. Data collection was conducted by physical therapy assessment
and medical records. The dependent variable was walking and the independent variables were clinical,
socioeconomic and therapeutic factors. Results: Forty-one children were evaluated, with a median age of
5 years-old (2-9). The clinical factors that revealed an association with walking were neurological area (p < 0,0001) and fractures (p = 0,022). Socioeconomic factors showed not to be significant in relation to ability to
walk. Surgery (p = 0,017) and the use of assistive devices (p = 0,023) were also associated with the ability to
walk. Conclusion: The determinant clinical factor for walking prognosis was the neurological area. The use
of assistive devices and surgical intervention were shown to be necessary for promoting walking activity.