Índice de risco cirúrgico e infecção de ferida operatória em puérperas submetidas a cesarianas

Ano: 2015 | Volume: 5 | Número: 1

Autores: L. M. Chianca, R. M. C. Romanelli, T. M. Souza, W. M. Oliveira, E. A. Wakabayashi, L. V. Rodrigues, S. D. S. Ramos, R. P. P. Fernandes, L. M. O. A. Carvalho, A. T. Paula, V. Rosado, H. V. Leite, R. A. L. P. Aguiar, B. B. Coimbra, W. T. Clemente

Palavras-chave: cesárea, infecção da ferida operatória, vigilância epidemiológica, controle de infecções, índice de risco, notificação de doenças

Resumo Português:

Justificativa e Objetivos: Tendo em vista que o emprego de vigilância ativa colabora na identificação de infecção e a necessidade de estudos que utilizem o Índice de Risco Cirúrgico (IRC) para avaliação de Infecção de Ferida Cirúrgica (IFC) em cesarianas este estudo objetiva determinar a incidência de IFC e analisar a aplicabilidade do IRC na predição das IFC em puérperas submetidas à cesariana em hospital universitário entre abril de 2012 e março de 2013. Métodos: Estudo de coorte prospectivo concorrente. Informações de notificação das IFC por vigilância ativa foram coletadas diariamente
nos prontuários. Após alta hospitalar, as puérperas eram contatadas por ligações telefônicas para identificação de critérios de infecção até 30 dias após a cesariana. Análises descritivas e comparativas foram conduzidas. Para comparação dos grupos foi utilizado teste de Qui-quadrado. Resultados: Foram realizadas 737 cesarianas. Contato telefônico foi conseguido com 507 (68,8%) puérperas até 30 dias pós-parto, com perda de seguimento de 230 casos (31,2%). A consulta médica no puerpério ocorreu em 188 (37,08%) mulheres com quem foi obtido contato telefônico, em média, 17,28 dias (± 8,39) após o parto. Verificou-se que 21 casos preencheram critérios para IFC, taxa de 4,14%. Classificou-se 12 (57,1%) casos como infecção de ferida cirúrgica superficial, 5 (23,8%) como profunda e 4 (19,1%) de órgãos e cavidades. O IRC e suas variáveis de risco não foram associados à IFC em pacientes submetidas a cesarianas. Conclusão: O IRC e as variáveis de risco incluídas nesse índice não foram associados à IFC em pacientes submetidas a cesarianas.

Resumo Inglês:

Backgound and Objectives: Considering the use of active surveillance assists in infection identification and the need for studies that use Surgical Risk Index (SRI) for assessment of Surgical Site Infection (SSI) in cesareans, this study aims to determine the incidence of SSI and analyze the applicability of SRI in the prediction of SSI in women in the postpartum period after being submitted to a cesarean section at a university hospital between April 2012 and March of 2013. Methods: Prospective cohort study. Information notifying SSI by active surveillance was collected daily from the medical records. After hospital discharge, the mothers were contacted through telephone calls to identify infection criteria within 30 days after the cesarean. Descriptive and comparative analyses were performed. The chi-square test was used to compare groups. Results: 737 cesareans were performed. Telephone contact was achieved with 507 (68.8%) women up to 30 days postpartum, with loss of follow-up of 230 cases (31.2%). The medical consultation in the post-partum period occurred with 188 (37.08%) women, with whom telephone contact was obtained, on average, 17.28 days (SD=8.39) after delivery. It was verified that 21 patients met the criteria for SSI, with a 4.14% rate. A total of 12 cases (57.1%) were classified as superficial SSI, 5 (23.8%) as deep and 4 (19.1%) as infection of organs and cavities. The SRI and its risk variables were not associated with SSI in patients submitted to cesarean sections. Conclusion: The SRI and the risk variables included in this index were not associated to SSI in patients submitted to cesarean sections.