Abordagem de fratura de mandíbula atrófica por sistema do tipo carga suportada: relato de caso

Ano: 2022 | Volume: 59 | Número: Não se aplica

Autores: Albert da Paixão Silva, Alejandro Favio Estrada Michel, Elias Almeida dos Santos, Rafael Drummond Rodrigues, Ravy Silva Carvalho

Palavras-chave: Atrofia, fixação de fratura, mandíbula edêntula.

Resumo Português:

As fraturas de mandíbula são as mais comuns no complexo maxilofacial. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de fratura mandibular em paciente edêntulo total, apresentando mandíbula atrófica, tratada por meio de cirurgia aberta com dispositivo de suporte de carga, demonstrando o manejo e as características pertinentes a esse tratamento. 59 anos de idade, melanoderma, sexo masculino, compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Geral do Estado, Bahia, após ter sido vítima de acidente motociclístico, cursando com trauma em face. No exame físico hiposfagma, equimose e edema periorbital do lado direito, rebordo infraorbital esquerdo, maxila não olho, equimose na boca e mobilidade atípica à manipulação da mandíbula. Exame de imagem, não se-se sinais de sinais mandibulares, próprios do nariz, órbitas e maxilares estruturais do Le Fort I. projeto do sistema 2.4mm. Enquanto as fraturas do terço médio seguiram uma linha de tratamento conservadora. No acompanhamento pós-operatório, observado-se a fratura de risco e ausência de desvio dos cotos fraturados. Além disso, o paciente apresentou boa recuperação clínica. Apesar de não haver consenso na literatura para métodos mecânicos e tratamento de fraturas de próteses atróficas, assim como foi demonstrado o trabalho, a utilização de sistemas de métodos rígidos por dispositivosload-bearing , sendo uma boa alternativa para estabilização e consolidação de casos de atrofia mandibular.

Resumo Inglês:

Mandible fractures are the most frequent in the maxillofacial complex. Due to weakness and impaired reflexes, 10.1% to 56% of affected individuals are elderly. Thus, this study aimed to report a case report of a mandibular symphysis fracture in a total edentulous patient with an atrophic mandible treated through open surgery with a load-bearing device, demonstrating the management and characteristics relevant to this treatment. The 59-year-old male patient, melanoderma, attended the Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology Service of the General Hospital of the State, Bahia, after being a victim of a motorcycle accident, causing trauma to the face. The physical examination revealed, among other clinical signs, unstable maxilla and atypical mobility when manipulating the mandible. On imaging, there were signs suggestive of fracture of the mandibular symphysis, nasal bones, orbital zygomaticomaxillary complex, and Le Fort I maxillary fracture. A surgical approach allowed reduction and rigid internal fixation with a plate and 2.4mm system screws, while the middle third fractures followed a conservative treatment line. In the postoperative follow-up, there was an adequate fracture reduction and no signs of displacement of the fractured stumps. Furthermore, the patient had a satisfactory clinical recovery. In the literature, there is no consensus on the surgical approach and treatment of atrophic mandible fractures except by use of rigid fixation systems by load-bearing devices proved to be an effective alternative for fracture stabilization and consolidation in cases of mandibular atrophy as demonstrated in this work.