Adequabilidade dos encaminhamentos a um ambulatório de referência em patologia cervical em Porto Alegre, RS

Ano: 2005 | Volume: 19 | Número: 2

Autores: José Luiz Petersen Krahe, Roger dos Santos Rosa

Palavras-chave: neoplasias do colo do útero prevenção de câncer de colo uterino saúde da mulher

Resumo Português:

O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece serviços de
prevenção e detecção precoce do câncer de colo uterino,
em estágios iniciais, através do exame citopatológico (CP).
O sistema de referência e contra-referência é uma estratégia
empregada pelo gestor visando à otimização do atendimento
através do aproveitamento pleno dos recursos
disponíveis. Objetiva-se analisar a adequabilidade dos referenciamentos
realizados por unidades da rede primária
para um ambulatório de Patologia Cervical de uma Gerência
Distrital de Saúde de Porto Alegre, Rio Grande do
Sul, bem como fatores associados ao paciente, ao profissional
de saúde e ao local de atendimento que possam estar
relacionados com os encaminhamentos classificados como
impróprios ou desnecessários. Revisaram-se prontuários
de 150 pacientes atendidas consecutivamente entre
março de 2003 e maio de 2004 no ambulatório de patologia
cervical da 5ª Gerência Distrital de Saúde de Porto
Alegre. Foram classificados como adequados 115 encaminhamentos
(76,7%) e como inadequados 35 (23,3%).
Fatores relacionados ao profissional de saúde, como formação
profissional, tempo de prática e gênero apresentaram
ligação estatisticamente significativa com os referenciamentos
classificados como inadequados, enquanto que
variáveis das pacientes como intervalos etários e escolaridade,
ou variáveis organizacionais como Unidades Sanitárias
e Equipes de Saúde da Família não apresentaram
influência sobre a adequabilidade dos encaminhamentos.
Sugere-se maior atuação sobre o profissional de saúde
para redução dos encaminhamentos desnecessários.

Resumo Inglês:

The Sistema Único de Saúde (SUS) (Brazilian Public Health
System) offers services of prevention and detection of the
uterine cervical cancer through the Pap smear exam. The
system of referral and counter-referral is a strategy used
by the administrator aiming at optimizing of assistance
through the full usage of the available resources. The objective
is to analyze the adequacy of the referrals made by
units of the primary basic health service to a Reference
Clinic in Cervical Pathology of a Sanitary District of Porto
Alegre, Rio Grande Do Sul, as well as factors associated to
the patient, to the health professional and to the place of
assistance that could be related to the referrals classified as
improper or unnecessary. The records of 150 patients taken
care of consecutively between March, 2003 and May, 2004
in the referral clinic of cervical pathology of the 5th Sanitary
District of Porto Alegre were revised. One hundred
and fifteen referrals (76, 7%) were classified as adequate,
and thirty-five as inadequate (23, 3%). Factors related to
the health professional as well as to the professional formation,
gender and experience had statistically presented significant
linking to the referrals classified as inadequate, while
that patient’s variables such as age and schooling, or practice
characteristics of Sanitary Units and Family Health
Teams had not shown any influence on the adequacy of the
referrals. A greater action is suggested on the qualification
of the health care professional for the reduction of
unnecessary referrals.