Adesão às medidas preventivas de pneumonia associada à ventilação mecânica

Ano: 2015 | Volume: 5 | Número: 1

Autores: L. C. A. Bork, M. D. R. Gaspar, P. M. Reche, G. Arcaro

Palavras-chave: terapia intensiva, pneumonia associada à ventilação mecânica, infecção hospitalar, equipe de assistência ao paciente

Resumo Português:

Justificativa e Objetivos: Ressaltando a relevância da adoção de medidas preventivas de infecção para a realização de uma assistência livre de danos emergiu a necessidade de observar como a equipe de saúde aplica o bundle. Objetivou-se verificar a adesão de medidas preventivas de pneumonia pelos profissionais de saúde, da Unidade de Terapia Intensiva geral adulta de um hospital público, Ponta Grossa-PR. Métodos: Pesquisa transversal, de abordagem quantitativa, prospectiva e observacional, realizada no período de abril a julho de 2013. A amostra constituiu-se de 33 pacientes que estavam em ventilação mecânica, totalizando o registro de 1522 momentos de aplicações das medidas preventivas de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM). Resultados: Dos 33 pacientes, 13 desenvolveram pneumonia, a média de idade foi de 59,72 anos e a prevalência foi do gênero feminino (44,44%). Verificou-se que os profissionais de saúde atenderam a cabeceira elevada dos leitos em média 69,80%, assim como aderiram à interrupção da sedação em média 66,66%, realizaram a higiene oral com clorexidina 94,61%, mantiveram o cuff do tubo orotraqueal (entre 20 e 25 mmH20) 64,44%, adequaram o filtro de nebulizador para ficar dentro da validade 89,50% e em 93,4% das observações deixaram os circuitos livre de condensados. Analisou-se que o valor médio de dias passados em ventilação mecânica dos pacientes que adquiriram infecção foi de 15,85 (DP = 8,65) dias. Conclusão: Revela-se que quando a equipe aplica todas as medidas preventivas ao paciente sob ventilação mecânica há redução do risco de adquirir infecção no trato respiratório.

Resumo Inglês:

Backgound and Objectives: Emphasizing the importance of adopting measures for infection prevention aiming at providing damage-free assistance, we verified the need to observe how the health team has been applying the bundle protocol. We aimed to assess adherence to preventive measures for pneumonia by health professionals at the Intensive Care Unit of a general adult public hospital, in Ponta Grossa - PR. Methods: Cross-sectional, quantitative, prospective and observational study, carried out from April to July 2013. The sample consisted of 33 patients on mechanical ventilation, totaling a record of 1,522 times application of preventive measures for ventilator-associated pneumonia (VAP). Results: Of 33 patients, 13 developed pneumonia, the mean age was 59.72 years and the prevalence was the female gender (44.44 %). It was found that health professionals maintained the head-of-the-bed (HOB) elevation in 69.89 % of cases, adhered to sedation interruption in 66.66% of cases, performed oral hygiene with chlorhexidine in 94.61%, kept the cuff of the endotracheal tube between 20 and 25mmH2O in 64.44%, maintained the nebulizer filters within the validity in 89.50% and maintained the circuits free of condensate formation in 93.4% of cases. It was verified that the mean amount of days on mechanical ventilation of patients who acquired infection was 15.85 (SD = 8.65). Conclusion: We can conclude that when the health care team applies all preventive measures to patients on mechanical ventilation, the risk of acquiring a respiratory tract infection is reduced.