Alteração espirométrica em crianças com mielomeningocele é dependente do nível de lesão funcional

Ano: 2011 | Volume: 24 | Número: 2

Autores: Renata Calhes Franco de Moura, Flavia Miranda, Leandra Marques de Souza, Simone Dal Corso, Carla Malaguti

Palavras-chave: Mielomeningocele, Métodos de Avaliação, Espirometria, Manifestações neuromusculares, Terapia respiratória.

Resumo Português:

Avaliar a função pulmonar de crianças com mielomeningocele (MMC) de diferentes níveis de
lesão funcional comparados a controles saudáveis pareados por idade e sexo. Material e método: Este foi
um estudo caso-controle, no qual foi selecionada apenas uma criança por nível funcional de lesão e com
função cognitiva preservada, e controles de crianças saudáveis pareados por idade e gênero ao grupo de
MMC. Medidas antropométricas e espirométricas de função pulmonar foram obtidas de ambos os casos
e controles de MMC. Resultados: Todas as crianças com MMC apresentaram reduzido estado nutricional
segundo os índices recomendados pela OMS. Foi observada presença de distúrbio ventilatório restritivo
leve nas crianças com nível de lesão torácica (CVF = 0,65 %prev) e lombar-alta (CVF = 0,69 %prev), e
apesar de dentro dos limites da normalidade, as crianças com MMC com níveis inferiores de lesão apresentaram
valores espirométricos menores do que seus respectivos controles. Houve correlação negativa
perfeita entre a capacidade vital forçada e o nível de lesão funcional das crianças com MMC. Conclusão:
Crianças com MMC apresentam reduzidos valores de função pulmonar quando comparados aos controles saudáveis, sobretudo os com níveis de lesão funcional elevada, os quais demonstraram distúrbio ventilatório
restritivo. A fisioterapia respiratória deve ser incorporada na avaliação e segmento das crianças
com MMC, coadjuvante à fisioterapia motora, especialmente naquelas acometidas com níveis de lesões
mais elevadas.

Resumo Inglês:

To evaluate pulmonary function in children with myelomeningocele (MMC) of different functional
levels of injuries. Study design: It was a case-control study, which enrolled one child with myelomeningocele
by level of injury and control of health children matched for age and sex. Methods: Anthropometric and
spirometric measures were obtained from both groups. Results: All of children with MMC showed reduced
nutritional state according OMS parameters. We observed the presence of mild restrictive ventilatory disturbance
in the children with injuries on thoracic (FVC =0.65 %pred) and lumbar-high level (forced vital
capacity - FVC = 0.69 %pred), and although with normal limits, children with MMC with lower levels of injury
presented lower spirometric values than their respective controls. There was a perfect negative correlation
between forced vital capacity and level of functional lesions. Conclusions: Children with MMC presented reduced
lung function values when compared to healthy controls, especially those with high levels of functional
injury, which showed restrictive ventilatory disturbance. Respiratory therapy should be incorporated in the
assessment and in the follow up of children with MMC, as adjunct to neuromotor therapy, especially those
with higher levels of injury.