ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS E METABÓLICAS EM INDIVÍDUO COM DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE DURANTE TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO: um estudo de caso

Ano: 2010 | Volume: 23 | Número: 1

Autores: Monique da Silva Gevaerd, Susana Cristina Domenech, Noé Gomes Borges Júnior, Daniela Fernanda Higa, Adriano Eduardo Lima-Silva

Palavras-chave: Distrofia muscular de Duchenne, Alterações metabólicas e fisiológicas, Percepção subjetiva de esforço.

Resumo Português:

A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) caracteriza-se por uma perda progressiva
da força muscular. O tratamento fisioterapêutico tem fundamental importância na manutenção da
qualidade de vida desses pacientes. Contudo, existe grande dificuldade em graduar o grau de cansaço e
o limite de exigência da musculatura durante o tratamento. Adicionalmente, não existe na literatura
descrição sobre alterações fisiológicas e metabólicas durante uma atividade de esforço nessa população
específica. OBJETIVOS: O presente trabalho teve como objetivos avaliar as alterações fisiológicas e
metabólicas em indivíduo com DMD durante um programa de fisioterapia, relacionando-as com a
percepção subjetiva de esforço (PSE). METODOLOGIA: Este estudo foi realizado na Clínica de
Prevenção e Reabilitação Física da Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC). O sujeito do
estudo foi um paciente com DMD (sexo masculino, 17 anos). Foram coletados dados de concentrações
plasmáticas de lactato e glicose, frequência cardíaca e frequência respiratória, pressão arterial e percepção
de esforço segundo a escala de PSE CR10 de Borg. Os dados foram coletados aos 0, 15, 30 e 45
minutos de atendimento fisioterapêutico. A sessão de fisioterapia foi dividida em 3 etapas com atividade
de intensidade e exigência muscular crescentes. Foram realizados 6 atendimentos. RESULTADOS: Os resultados demonstraram PSE crescente durante a sessão de fisioterapia. Foi verificada uma relação
linear entre as variáveis metabólicas e a PSE. Já as variáveis fisiológicas não demonstraram relação
proporcional com a PSE. CONCLUSÃO: Sugere-se que a PSE é uma forma simples de
monitoramento do cansaço de pacientes com DMD, durante o tratamento fisioterapêutico.

Resumo Inglês:

Duchenne muscular dystrophy (DMD) is the most common and severe
childhood muscular dystrophy, resulting in progressive muscle weakness. Physiotherapeutic
treatment is essential to enhance the patient’s quality of life. However, it is difficult to graduate
the fatigue of the patient during treatment. Also, there is no description about physiological and
metabolic changes during an activity of effort in DMD patients. OBJECTIVES: The purpose of
the present study was to evaluate the physiological and metabolic changes in DMD patient
during a physiotherapeutic treatment, relating them to the ratings of perceived exertion (PSE).
METHODS: The study subject was a patient with DMD (male, 17 years). Were collected data
on plasma concentrations of glucose and lactate, heart rate, respiratory rate, blood pressure and
ratings of perceived exertion using Borg’s CR10 scale. Data were collected to: 0, 15, 30 and 45
minutes of physiotherapeutic treatment. The session of physiotherapy was divided into 3 steps
with increasing intensity of activity and muscular demand. RESULTS: The results showed a
growing PSE during the physiotherapeutic treatment. It was found a proportional relationship
between the PSE and metabolic variables. The physiological variables showed no proportional
relationship with the PSE. CONCLUSION: Finally, it is suggested that the PSE is a simple
way of monitoring the patient’s fatigue with DMD, during physiotherapeutic treatment.