Alterações neuromusculares no quadril associadas a entorses do tornozelo: revisão de literatura

Ano: 2011 | Volume: 24 | Número: 3

Autores: Rodrigo Scattone da Silva, Aline Pereira da Silva, Denise Aparecida Sônego, Nilma Marques de Paula

Palavras-chave: Músculos do quadril, Entorse em inversão, Tornozelo, Eletromiografia.

Resumo Português:

O tornozelo é a articulação mais frequentemente lesada na vida diária e nas atividades esportivas,
sendo a entorse em inversão a lesão mais comum, com importantes repercussões funcionais e
alto índice de recorrência após um evento de entorse primário. Os efeitos da lesão no tornozelo não se restringem
a essa articulação, de modo que alterações na ativação e força da musculatura do quadril têm sido
observadas após entorses em inversão do tornozelo. Essas alterações podem modificar o posicionamento
do pé no instante do toque do calcanhar no solo, tornando o tornozelo mais suscetível à lesão por inversão.
Objetivos: O propósito deste estudo foi realizar uma revisão dos estudos da literatura que analisaram alterações
neuromusculares presentes na articulação do quadril associadas a entorses em inversão do tornozelo.
Materiais e métodos: Foi realizada uma busca em bases eletrônicas (PubMed, MEDLINE, Cochrane,
Web of Science, PEDro, SciELO, LILACS e Embase), do ano de 1966 até 2009, tendo sido encontrados 13
trabalhos considerados pertinentes ao tema. Resultados: Desses estudos, nove observaram alterações de força e/ou recrutamento dos músculos do quadril após entorses do tornozelo, sugerindo-se que as consequências
da lesão local manifestam-se também em estruturas proximais no membro inferior, com possível
influência na ocorrência de recidivas. Apenas dois trabalhos foram análises prospectivas e não evidenciaram
alterações neuromusculares no quadril antes da lesão do tornozelo, sugerindo-se que as alterações de
força e/ou recrutamento dos músculos do quadril são provavelmente secundárias à lesão articular distal.
Conclusão: Mais estudos, com maior uniformidade metodológica, são necessários para maior elucidação
sobre a questão.

Resumo Inglês:

The ankle is the most frequently injured joint both in athletics and daily life, and the inversion
sprain is the most common injury with significant functional repercussion, given the high recurrence rate after
a primary sprain. The effects of ankle injury are not restricted to that joint and changes in the recruitment
and strength of the hip muscles have been found after ankle inversion sprains. These changes may implicate in
modified positions of the foot in gait during heel strike, making the ankle more susceptible to inversion injury.
Objectives: The purpose of this article was to perform a review of the literature studies that have analyzed the
neuromuscular alterations of the hip joint associated with ankle inversion sprains. Materials and methods:
A search in electronic databases (PubMed, MEDLINE, Cochrane, Web of Science, PEDro, SciELO, LILACS and
Embase) was performed from 1966 to 2009, with 13 studies found to be pertinent to this matter. Results:
Among these, nine have found alterations in strength and/or recruitment of the hip muscles after an ankle
sprain, suggesting that the implications of the local injury also manifest in proximal structures of the lower
limb, with possible influence in recurrence of the injury. Only two articles were prospective analysis, and in
those no evidence of neuromuscular alterations on the hip was found prior to the ankle injury, suggesting that
the changes in strength and firing of the hip muscles are probably secondary to the distal lesion. Conclusion:
More studies, with more methodological uniformity, are necessary for further elucidation on this matter.