Até a década de 1970, a exatidão dos números dos resultados econômicos dominava a tomada de decisões dos modelos de gestão, enquanto a competitividade se apoiava apenas na contenção dos custos. Bastavam métodos tradicionais de custeio como o VBC (Volume Based Costing), que assumem que os custos dos produtos e serviços variam basicamente conforme o volume, como se não houvesse diferenciamento entre eles, favorecendo uma
exata porém perigosa distorção. A partir daÃ, puxados principalmente pela globalização, houve mudanças significativas no cenário da competitividade, e a exatidão dos números vem dando lugar a necessidade da acurácia dos números – representatividade. A competitividade passa a ser em cima da qualidade. Dessa necessidade surgiu o ABM (Activity Based Management), onde a gestão privilegia as atividades ou fatores que fazem os números acontecerem, sendo o método de custeio ABC (Activity Based Costing), uma ferramenta importante do ABM. Considerando que a competitividade é a capacidade do desenvolvimento e da sustentação de vantagens que enfrentem a concorrência, a contabilidade gerencial em utilizando ABC – ABM estará analisando seus fatores determinantes, e avaliando a capacidade da manutenção ou da conquista de novas posições – análise de competitividade ex-ante. Na área da saúde, principalmente nas emergências hospitalares, onde os serviços assistenciais são extremamente diferentes uns dos outros, e o que é vendido é o investimento em recursos humanos e tecnológicos, a busca pela eficiência (relação recursos versus resultados), e pela eficácia (se a expectativa da meta foi atingida), é incessante. Estarão habilitadas a competirem as emergências hospitalares (ou serviços assistenciais como um todo) que, além do desenvolvimento de um sistema de custeio integrado aos protocolos médicos e rotinas, também trabalhem a melhoria continuada das premissas “processos†e “pessoasâ€, e desenvolvam modelos de custo-efetividade para análise econômica.
Until 1970s years the accuracy of the numbers of the economical results dominated the decisions of management models, while the competitiveness just leaned on the contention of the costs. Traditional methods of costing like VBC (Volume Based Costing) were sufficient, and they assumed that the costs of the products and services vary basically according to the volume, as if there weren’t any difference among them, favoring an exact but dangerous result. Since then, pulled mainly by the globalization, there were significant changes in the scenery of the competitiveness, and the accuracy of the numbers is giving place to the need of the acurácia of the numbers - representativeness. The competitiveness becomes based on the quality. Of that need ABM appeared (Activity Based Management), where the management privileges the activities or factors that make the numbers happen, being the costing method of ABC (Activity Based Costing), an important tool of ABM. Considering that the competitiveness is the capacity of the development and the support of advantages of the competition, the accounting using ABC - ABM will be analyzing your decisive factors, and evaluating the capacity of the maintenance or of the conquest of new positions - competitiveness analysis ex-ante. In the health care, mainly in the emergencies rooms, where the services are extremely different, and there is great investment in human and technological resources, the search for efficiency (relationship resources versus resulted), and for effectiveness (if the expectation of the goal was reached), is incessant. Will be enabled to compete the emergencies rooms (or services in health care as a whole) that, besides the development of a costing system integrated to the medical protocols and routines, also work the continuous improvement of the premises "processes" and "people", and to develop models of cost-effectiveness for economical analysis.