Objetivo: conhecer a percepção de auxiliares de enfermagem que atuam em uma unidade mista acerca das anotações de enfermagem. Método: estudo qualitativo, em uma unidade mista de urgência e emergência do sul do Brasil. Para análise das informações utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: após análise formou-se a categoria: anotações de enfermagem: comunicação entre a equipe de enfermagem e seus os aspectos técnicos e legais. E as subcategorias: anotação de enfermagem como elo de comunicação entre a equipe multiprofissional, Aspectos legais e científicos das anotações de enfermagem, Aspectos técnicos relacionados à anotação de enfermagem. Considerações finais: conclui-se que há a percepção da importância na execução das anotações de enfermagem, no entanto essa prática enfrenta desafios que dificultam a realização efetiva dos registros, principalmente o esquecimento da formalização escrita do trabalho. Descritores: Enfermagem; Registros de enfermagem; Gestão de qualidade; Terminologia; Cuidados de enfermagem.
Aims: to identify the perception of nursing assistants working in a mixed unit about nursing notes. Method: qualitative study in a mixed unit of urgency and emergency in the south of Brazil. The technique of Bardin content analysis was employed for data analysis. Results: after the analysis, the following category emerged: nursing notes: communication among the nursing staff and its technical and legal aspects. As well as the subcategories: nursing notes as communication links among the multidisciplinary team, legal and scientific aspects of nursing notes, technical aspects related to the nursing annotation. Final considerations: it was concluded that there is awareness of the importance of nursing notes. However, this practice faces challenges that hinder effective records, mainly when the written formalization of the work is forgotten. Descriptors: Nursing; Nursing records; Quality management; Terminology; Nursing care.
Objetivo: conocer la percepción de los auxiliares de enfermería que trabajan en una unidad sobre los registros de enfermería. Método: estudio cualitativo en una unidad mixta de urgencias y emergencias del sur de Brasil. Para el análisis de la información se utilizó la técnica de Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: tras el análisis se formó la categoría: Registros de enfermería: la comunicación entre el personal de enfermería y sus aspectos técnicos y jurídicos. Y las subcategorías: Registros de enfermería como enlace de comunicación entre el equipo multidisciplinario, Aspectos jurídicos y científicos de registros de enfermería, Aspectos técnicos relacionados con los registros de enfermería. Consideraciones finales: se concluye que existe consciencia de la importancia en la ejecución de los registros de enfermería, sin embargo esta práctica se enfrenta a retos que obstaculizan la realización efectiva de los registros, sobre todo el olvido de la formalización escrita del trabajo. Descriptores: Enfermería; Registros de enfermería; Gestión de calidad; Terminologia; Atención de enfermería.
