Objetivos: Caracterizar os atos/ atitudes do profissional enfermeiro considerando a utilização pragmática dos
diagnósticos de enfermagem; discutir os achados enquanto empreendimento para o cuidado humano; propor um
instrumento para que o diagnóstico de enfermagem possa ser registrado, efetivamente, no cotidiano do trabalho na
enfermaria. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, onde foi utilizado o estudo de caso, sendo abordados meios
diferenciados para a coleta de dados, dentre eles estão: a entrevista semi-estruturada e a observação participante. A
amostra foi constituÃda de 10 enfermeiros residentes do programa de enfermagem de clÃnica médica do Hospital
Universitário pesquisado. Resultados: Os dados foram analisados, tendo emergido três categorias. Conclusão:
Acredita-se que o estudo seja uma contribuição para o crescimento da discussão da sistematização da assistência de
enfermagem dentro da instituição pesquisada e, principalmente, um ganho para o cliente que esteja necessitando de
acompanhamento e cuidados durante sua recuperação.
