Artroplastia total de quadril em idosos: impacto na funcionalidade

Ano: 2011 | Volume: 15 | Número: 2

Autores: Rita C. Guedes, João M. D. Dias, Rosângela C. Dias, Viviane S. Borges, Lygia P. Lustosa, Nayza M. B. Rosa

Palavras-chave: idoso, osteoartrite, quadril, artroplastia, marcha

Resumo Português:

Objetivos: Comparar os parâmetros da marcha e o desempenho funcional de idosos com e sem artroplastia total de quadril (ATQ).
Métodos: Foram selecionados 23 idosos (72±6,5 anos) após média de 2,6±1,3 anos de ATQ e 23 idosos assintomáticos (70,1±5,9
anos), pareados por gênero, idade, índice de massa corpórea (IMC) e nível de atividade física. Utilizou-se o sistema GAITRite® em
quatro situações distintas: velocidades habitual (VH), rápida (VR), lenta (VL) e tarefa dupla (TD). A capacidade funcional foi avaliada
pelo Dynamic Gait Index (DGI) e Timed Up and Go (TUG). Na análise estatística, utilizaram-se os testes Shapiro-Wilk, t-Student
para amostras independentes, Qui-quadrado, ANOVA com medidas repetidas e t-Student pareado. Resultados: O grupo artroplastia
(GA) apresentou piores resultados estatisticamente significantes no que se refere à velocidade de marcha (VM) (GA=1,18±0,13 e
GC=1,39±0,09; p=0,012), índice de simetria (IS) do comprimento do passo (GA=3,60±1,01 e GC=1,12±0,59; p=0,000), IS do tempo
do passo (GA=-2,65±0,92 e GC=0,99±0,74; p=0,000), IS da duração da fase de apoio (GA=-2,55 e GC=-1,04±0,50; p=0,005), IS da
duração da subfase de apoio único (GA=-2,17±0,78 e GC=1,21±0,51; p=0,003), DGI (GA=20,04±1,91 e GC=21,69±1,45; p=0,001)
e TUG (GA=14,67±1,94 e GC=10,08±1,49; p=0,001). Conclusão: Idosos com ATQ apresentaram alterações nos parâmetros da
marcha, mesmo após 2,6±1,3 anos de cirurgia, e pior desempenho no teste TUG, indicando comprometimento funcional.

Resumo Inglês:

Objectives: To compare gait and functional performance parameters in elderly subjects who had or had not total hip arthroplasty (THA).
Methods: Our sample comprised 23 elderly subjects (72±6.5 years of age) with a mean of 2.6±1.3 years following THA, named the arthroplasty
group (AG) and 23 asymptomatic elderly subjects (70.1±5.9 years of age), named the control group (CG). Case and control
subjects were paired by gender, age, body mass index and level of physical activity. The GAITRite® system was used to analyze various
gait parameters in four situations: usual speed (US), fast speed (FS), slow speed (SS) and dual task (DT); the Dynamic Gait Index
(DGI) and Timed Up and Go test (TUG) methods were used to evaluate functional capacity. The statistical analyses were carried out
using the Shapiro-Wilk test, Student’s-t-tests for independent samples, chi-square tests, ANOVA for repeated measurements and paired
Student’s-t-tests. Results: The AG had the worst results for gait speed (AG=1.18±0.13 and CG=1.39±0.09; p=0.012), symmetry index
(SI) of step length (AG=3.60±1.01 and CG=1.12±0.59; p=0.000), SI of step time (AG=-2.65±0.92 and CG=0.99±0.74; p=0.000), SI of
stance phase (AG=-2.55 and CG=-1.04±0.50; p=0.005), SI of single support phase (AG=-2.17±0.78 and CG=1.21±0.51; p=0.003),
DGI (AG=20.04±1.91 and CG=21.69±1.45; p=0.001) and TUG (AG=14.67±1.94 and CG=10.08±1.49; p=0.001). Conclusion: Elderly
subjects with a history of THA had changes in gait parameters and lower performance in TUG test even 2.6±1,3 years after surgery,
which suggests functional impairment.