OBJETIVO: Atualizar os conceitos sobre a COVID-19 e relacionar a infecção mediada pela ECA2 e as repercussões no sistema cardiovascular.
MÉTODOS: Revisão integrativa de literatura com estudos publicados em 2020 sobre a COVID-19 e os aspectos relacionados ao sistema cardiovascular. Foram incluídos os estudos com abordagem sobre a relação do SARS-CoV-2 e o sistema cardiovascular, artigos do tipo originais, relatos de casos e revisões sistemáticas. Foram excluídos os estudos em que o sistema cardiovascular foi apenas citado. Foram selecionados artigos escritos na língua inglesa, espanhola e chinesa.
RESULTADOS: A infecção por SARS-CoV-2 está relacionada com pior prognóstico nos pacientes que possuem comorbidade cardiovascular (SCV). A presença desse vírus no SCV via enzima conversora de angiotensina II (ECA II) gera sequelas que interfere na estrutura organizacional dos cardiomiócitos, através de lesões isquêmicas e infecções e no controle via sistema nervoso simpático com possível aumento nas taxas de mortalidade. As sequelas observadas foram miocardite, arritmias cardíacas, infarto agudo do miocárdio (IAM) e insuficiência cardíaca, com piora do quadro clínico dos pacientes hospitalizados. Vários medicamentos como inibidores de replicação viral, inibidores de proteases e de IL-6 e outras terapias anti-inflamatórias foram utilizadas para minimizar os sinais e sintomas que acompanham a doença.
CONCLUSÃO: A SARS-CoV-2 ao infectar as células hospedeiras através da proteína ECA2, leva a lesão estrutural e disfunção dos cardiomiócitos, que estão relacionadas a miocardite, IAM, insuficiência cardíaca, arritmias cardíacas e tromboembolismo venoso. Além disso, destaca-se que pacientes com doenças cardiovasculares subjacentes à infecção por SARS-CoV-2 evoluam com pior prognóstico.
OBJECTIVE: To update the concepts about COVID-19 and to relate the infection mediated by ECA2 and the repercussions on the cardiovascular system.
METHODS: Integrative literature review with studies published in 2020 on COVID-19 and aspects related to the cardiovascular system. Studies with an approach on the relationship between SARS-CoV-2 and the cardiovascular system were included, as well as original articles, case reports and systematic reviews. Studies in which the cardiovascular system was only cited were excluded. Articles written in English, Spanish and Chinese were selected.
RESULTS: SARS-CoV-2 infection is associated with a worse prognosis in patients with cardiovascular comorbidity. The presence of this virus in the cardiovascular system via angiotensin II converting enzyme (ACE II) generates sequelae that interfere in the organizational structure of cardiomyocytes, through ischemic injuries and infections and in the control via the sympathetic nervous system with possible increase in mortality rates. The sequelae observed were myocarditis, cardiac arrhythmias, acute myocardial infarction (AMI) and heart failure, with worsening of the clinical condition of hospitalized patients. Various drugs such as viral replication inhibitors, protease and IL-6 inhibitors and other anti-inflammatory therapies have been used to minimize the signs and symptoms that accompany the disease.
CONCLUSION: SARS-CoV-2 when infecting host cells through the ECA2 protein, leads to structural damage and dysfunction of cardiomyocytes, which are related to myocarditis, AMI, heart failure, cardiac arrhythmias and venous thromboembolism. In addition, it is noteworthy that patients with cardiovascular diseases underlying SARS-CoV-2 infection evolve with a worse prognosis.
