Aspectos clínicos e tomográficos de crianças com bronquiectasias não fibrocísticas em um serviço de pneumologia pediátrica
Residência Pediátrica
Aspectos clínicos e tomográficos de crianças com bronquiectasias não fibrocísticas em um serviço de pneumologia pediátrica
Autor Correspondente: Danilo Santos Guerreiro | [email protected]
Palavras-chave: bronquiectasia, tosse, tomografia.
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
Bronquiectasias são dilatações brônquicas, geralmente diagnosticadas pela tomografia de tó-rax. Dentre as principais causas estão a fibrose cística, doenças infecciosas e imunodeficiências. Na faixa etária pediátrica, existe uma escassez de trabalhos sobre bronquiectasias não fibrocís-ticas. Buscamos descrever características epidemiológicas, clínicas e etiológicas de crianças e adolescentes com bronquiectasias não fibrocísticas acompanhados em um serviço de pneumo-logia pediátrica. Trata-se de um estudo transversal, descritivo de uma amostra de 72 pacientes menores de18 anos, acompanhados no serviço de pneumologia pediátrica de um hospital terciário vinculado ao Sistema Único de Saúde (SUS), referência em pediatria para pacientes da capital e do interior do estado do Ceará. O diagnóstico foi baseado em achados tomográficos. Houve predomínio do sexo masculino (57%). Apesar da vasta maioria (90%) ter iniciado os sin-tomas antes dos 5 anos de idade, menos da metade (45%) foi diagnosticada com bronquiecta-sias antes dessa faixa etária. A quase totalidade dos pacientes (97%) referiu tosse, 90% tinham expectoração e 80% referiram dispneia. Todos os pacientes apresentaram crepitações na aus-culta. Os lobos mais frequentemente acometidos foram os inferiores (23%) e a classificação predominante foi a cilíndrica (65%). Dentre as etiologias, 39% foram de causa não identificada seguidas por pós-infecciosas (28%) imunodeficiência (21%), provável discinesia ciliar primária (8%) e síndrome aspirativa (4%). Concluímos que apesar do início precoce dos sintomas, houve retardo no diagnóstico das bronquiectasias. Foi elevada a proporção de causas não identifica-das e pós-infecciosas. Faz-se necessário maior investimento destinado à ampliação de recursos diagnósticos nos centros de referência.
Resumo Inglês:
Bronchiectasis is bronchial dilatation, usually diagnosed by chest tomography. Among the main causes are cystic fibrosis, infectious diseases and immunodeficiencies. In the pediatric age group there is a shortage of studies on non-cystic fibrosis bronchiectasis. We seek to describe epidemiological, clinical and etiological characteristics of children and adolescents with non-cystic fibrosis bronchiectasis accompanied in a pediatric Pneumology service. This is a cross-sectional, descriptive study of a sample of 72 patients under 18 years of age, followed up in the pediatric Pneumology service of a tertiary hospital linked to the Unified Health Sys-tem, reference in pediatrics for patients in the capital and in the interior of the state of Ceará The diagnosis was based on tomographic findings. There was a predominance of males (57%). Although the vast majority (90%) started symptoms before the age of 5, less than half (45%) were diagnosed with bronchiectasis before this age group. Almost all patients (97%) reported cough, 90% had expectoration and 80% reported dyspnea. All patients presented crepitations in the auscultation. The most frequently affected lobes were the lowest (23%) and the predominant classification was cylindrical (65%). Among the etiologies, 39% were of unidentified cause followed by post-infectious (28%) immunodeficiency (21%), probable primary ciliary dyskinesia (8%) and aspiration syndrome (4%). We concluded that despite the early onset of symptoms, there was a delay in the diagnosis of bronchiectasis. The proportion of unidentified and post-infectious causes was high. Greater investment is needed to expand diagnostic resources in reference centres.
