Objetivo: o objetivo deste estudo foi analisar a atenção à saúde do idoso nas redes assistenciais por meio do sistema de referência e contrarreferência, considerando o princÃpio da integralidade no Sistema Único de Saúde (SUS). Método: adotou-se como método a avaliação construtivista, responsiva, com abordagem hermenêutica dialética, denominada avaliação de quarta geração, realizada com 10 enfermeiros que atuam na gestão de serviços de atenção à saúde de um municÃpio da Zona Norte do Ceará, entre março e maio de 2011. Resultados: os resultados denotam que os discursos dos enfermeiros proporcionaram
informações que retratam as fragilidades e deficiências do sistema de referência e contrarreferência nos nÃveis locais de saúde, com práticas assistenciais fragmentadas e desconexas. Conclusão: Constatou-se ser necessário repensar a prática que perpassa as redes assistenciais de saúde, uma vez que o idoso carece de ações de saúde mais efetivas.
