Introdução: Atresia coanal congênita é a falha no desenvolvimento da comunicação entre a cavidade nasal posterior
e a nasofaringe. A incidência é de 1:5.000 a 1:8.000 nascidos vivos, sendo mais comumente unilateral
e no sexo feminino.
Objetivo: descrever a epidemiologia, a sintomatologia e os principais acessos cirúrgicos para correção da atresia
coanal, a partir do relato de um caso.
Relato do Caso: Sexo feminino, 35 anos, apresentando atresia coanal bilateral óssea. O diagnóstico foi realizado por
tomografia computadorizada de seios paranasais e endoscopia nasal. Foi realizada correção cirúrgica
com acesso transeptal associado ao acesso transnasal via endoscópica, com confecção de retalho
mucoperiosteal cobrindo a parede lateral da neocoana. Realizada aplicação tópica de mitomicina. Não
foi colocado stent.
Conclusão: Em nossa experiência, o acesso transnasal via endoscópica constitui via de escolha para correção
cirúrgica da atresia coanal congênita. Nos casos em que houver espessamento importante da porção
posterior do vômer, o acesso transeptal pode ser associado ao transnasal. Não há necessidade da
colocação de stents no pós-operatório, caso seja confeccionado um flap mucoso recobrindo a área
cruenta da neocoana.
Introduction: Congenital choanal atresia is an imperfection on the development of communication between the
posterior nasal cavity and the nasopharynx. The incidence is 1:5,000 to 1:8,000 live births. It is usually
unilateral and in females.
Objective: To describe the epidemiology, the clinical symptoms and the main surgical accesses for correction
of choanal atresia from the case report.
Case Report: 35-year-old female patient, presenting bone bilateral choanal atresia. The diagnosis was performed
through CT and nasal endoscopic. Patient was treated by transnasal endoscopic surgical technique
associated with transeptal access. It was performed a mucoperiosteal flap rotation covering the sidewall
of the new choana. Topic use of mytomicin was performed, but there was no use of stents.
Conclusion: In our experience, the transnasal access endoscopic is the choice for surgical correction of the congenital
choanal atresia. In the cases where there is important thickness of the posterior portion of the vomer,
the transeptal access can be associated with the transnasal. There is no need of stents use after surgery,
if a mucous flap re-covering the new choana is made.
