Avaliação da promoção do aleitamento materno em Hospitais Amigos da Criança/ Evaluation of breastfeeding promotion in Baby-Friendly Hospitals

Ano: 2011 | Volume: 29 | Número: 4

Autores: M. F. Souza, R. N Ortiz, P. L. Soares, T. O. Vieira, G. O. Vieira, L. R. Silva

Palavras-chave: aleitamento materno; promoção da saúde; leite humano./ breast feeding; health promotion; milk, human.

Resumo Português:

Objetivo: Avaliar o cumprimento dos Passos 4 a 10 dentre os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno, preconizados pela Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC), criada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Métodos: Estudo descritivo de corte transversal. Foram realizadas entrevistas com 100 puérperas nos dois hospitais credenciados pela IHAC em Salvador. Não foram incluídas mães ou recém-nascidos que não poderiam oferecer ou receber aleitamento materno exclusivo, respectivamente.Questionou-se sobre história obstétrica, aleitamento materno anterior, atendimento pré-natal e aspectos relacionados aos Passos Para o Sucesso do Aleitamento Materno. As questões foram elaboradas de acordo com os Critérios Globais para a IHAC. No mínimo 80% das mães deveriam responder de forma satisfatória às perguntas correspondentes a cada passo para que ele fosse considerado como cumprido. Foi feita descrição de frequências para avaliar as respostas. Resultados: O cumprimento foi insatisfatório para o Passo 4 (suporte ao aleitamento materno após o parto – 58%),Passo 5 (aleitamento exclusivo durante a internação – 77%) e Passo 10 (encaminhamento para grupo de suporte ao aleitamento materno – 5%). Outros passos demonstraram bons resultados: Passo 6 (oferta de substitutos do leite materno – 19%), Passo 7 (prática do alojamento conjunto – 91%) e Passo 9 (não uso de chupetas e mamadeiras – 100%).Conclusões: Houve boa aderência a alguns aspectos dos Critérios Globais da IHAC. Evidencia-se, no entanto, a necessidade de se ampliarem as discussões sobre os critérios para manter o título de “Hospital Amigo da Criança”, uma vez que os resultados foram insatisfatórios em relação aos Passos 4, 5 e 10.

Resumo Inglês:

Objective: To evaluate the compliance to steps 4 to 10 of the Ten Steps Program to Successful Breastfeeding recommended by the Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI), created by World Health Organization (WHO).Methods: Cross-sectional descriptive study of 100 mothers in the immediate post-partum period admitted to both BFHI accredited hospitals in Salvador (Northeast Brazil). Newborns that could not be exclusively breastfed were not included. The mothers were questioned about obstetric history, previous breastfeeding, prenatal care, and aspects related to The Ten Steps to Successful Breastfeeding. Interviewers used a questionnaire based on the BFHI Global Criteria. At least 80% of the mothers had to satisfactorily answer the questions related to each step in order to consider them complied. Descriptive statistics was used to evaluate the answers. Results: The compliance was unsatisfactory for Step 4 (support to breastfeeding initiation immediately after birth – 58%), Step 5 (exclusive breastfeeding during hospitalization – 77%), and Step 10 (referral of mothers to a breastfeeding support group following discharge from hospital – 5%). Other steps showed a satisfactory result: Step 6 (offer of formula – 19%), Step 7 (practice of rooming-in – 91%) and Step 9 (no pacifiers and bottles use – 100%). Conclusions: A satisfactory compliance with some aspects of the BFHI Global Criteria was noted, but more discussions about strategies to keep the title of “Baby Friendly Hospital” are needed, since the compliance was poor regarding Steps 4, 5 and 10.

Resumo Espanhol:

Objetivo: Evaluar el cumplimiento de los Pasos 4 a 10 entre los Diez Pasos para el Éxito de la Lactancia Materna, preconizados por la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAC), creada por la OMS. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Fueron realizadas entrevistas con 100 puerperas en los dos hospitales acreditados en la IHAC en Salvador (Brasil). Se cuestionó sobre la historia obstétrica, lactancia materna anterior, atención prenatal y aspectos relacionados a los Pasos para el Éxito de la Lactancia Materna. Las cuestiones fueron elaboradas conforme a los Criterios Globales para la IHAC. Como mínimo, el 80% de las madres deberían contestar de modo satisfactorio a las preguntas correspondientes a cada paso para que se lo considerara cumplido. Se utilizó la descripción estadística de frecuencia en el SPSS 13.0 para evaluar las respuestas. No se incluyeron madres o recién nacidos que no podrían recibir lactancia materna exclusiva. Resultados: El cumplimiento fue insatisfactorio para: Paso 4 (soporte a la lactancia materna después del parto - 58%), Paso 5 (lactancia materna exclusiva durante la internación – 77%) y Paso 10 (encaminamiento al grupo de apoyo a la lactancia materna - 5%). Otros pasos demostraron buenos resultados: Paso 6 (oferta de sustitutos de la leche materna - 19%), Paso 7 (práctica del alojamiento conjunto – 91%) y 9 (no utilización de chupos y biberones – 100%).Conclusiones: Esos resultados demostraron buena adherencia a algunos aspectos de los Criterios Globales de IHAC. Se evidencia, sin embargo, la necesidad de ampliar las discusiones sobre los criterios para obtener y mantener el prestigioso título de «Hospital Amigo del Niño», una vez que los resultados fueron insatisfactorios respecto a los pasos 4, 5 y 10.

Palabras clave: lactancia materna; promoción de la salud; leche humana; hospitales; Organización Mundial de la Salud.