AVALIAÇÃO FENOTÍPICA E GENOTÍPICA DO PERFIL DE RESISTÊNCIA DE AMOSTRAS DE Staphylococcus aureus ISOLADAS DE CULTURAS CLÍNICAS E DE VIGILÂNCIA DE UM HOSPITAL DE ENSINO BRASILEIRO

Ano: 2012 | Volume: 4 | Número: 2

Autores: Lívia Cafundó Almeida, Marcus Vinicius Pimenta-Rodrigues, Daniela Vanessa Moris, Carlos Magno Castelo Branco Fortaleza, Maria de Lourdes Ribeiro de Souza da Cunha

Palavras-chave: Staphylococcus aureus, resistência, Meca, MRSA

Resumo Português:

Staphylococcus aureus pode causar uma variedade de infecções, principalmente nosocomiais. A sua
importância reside na combinação da virulência, caráter invasivo e resistência aos antibióticos constituindo desafios terapêuticos. Este estudo objetivou avaliar fenotipica e genotipicamente o perfil de resistência de amostras de S. aureus isoladas de pacientes hospitalizados em um hospital de ensino brasileiro. Foram avaliadas 1078 amostras obtidas de culturas de vigilância e de amostras clínicas de S. aureus de pacientes internados. Para avaliação do perfil fenotípico de resistência foi utilizado o método de disco-difusão conforme os critérios do CLSI, 2011. Para a determinação genotípica de resistência foi avaliada a presença do gene mecA pela Reação de Polimerase em Cadeia – PCR. Das 1078 amostras testadas fenotipicamente, foi observado que 75,1% das amostras eram Staphylococcus aureus resistente a Meticilina (MRSA), sendo que destes, 98,4% apresentaram resistência a oxacilina e 100%, a cefoxitina. Para a determinação genotípica foi realizada a técnica de PCR para amplificação do gene mecA. Das 443 amostras testadas para o gene mecA foram positivas 336 amostras (75,8%). Destas amostras, 85,7% apresentaram fenótipo de resistência a oxacilina e 88,4% a cefoxitina. Devido ao alto índice de MRSA, conclui-se a necessidade de investimento em pesquisas, racionalização do uso de antimicrobianos e criação de laboratórios de referência para verificação de resistência aos antimicrobianos.

Resumo Inglês:

Staphylococcus aureus can cause a variety of infections, especially nosocomial. Its importance lies in the combination of virulence, invasiveness and antibiotic resistance constituting therapeutic challenges. This study aimed to assess the genotype and phenotypic resistance profiles of samples of S. aureus isolated from hospitalized patients in a Brazilian teaching hospital. We evaluated 1078 samples obtained from surveillance cultures and clinical S. aureus in hospitalized patients. To assess the phenotypic resistance profile was used disk diffusion method according to CLSI criteria, 2011. For the determination of genotypic resistance was the presence of the mecA gene by polymerase chain reaction - PCR. Of the 1078 samples tested phenotypically, it was observed that 75.1% of the samples were Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA), and of these, 98.4% were resistant to oxacillin and 100%, cefoxitin. To determine genotype was performed for the PCR amplification of the mecA gene. Of the 443 samples tested for the mecA 336 samples were positive (75.8%). Of these samples, 85.7% showed resistance phenotype oxacillin and cefoxitin 88.4%. Due to the high rate of MRSA, concludes the need for investment in research, rational use of antimicrobials and creation of reference laboratories for verification of antimicrobial resistance.