Avaliação pela Tomografia de Coerência Óptica de Stent Nacional Recoberto com Polímero Biodegradável Eluidor de Sirolimus vs. Stent Eluidor de Biolimus A9 em Artérias Coronárias Porcinas

Ano: 2011 | Volume: 19 | Número: 2

Autores: Celso Kiyochi Takimura, Micheli Zanotti Galon, Augusto Celso de Araújo Lopes Jr., Juliana Carvalho, Suzane Kiss Ferreira, Márcio José Figueira Chaves, Vera Demarchi Aiello, Paulo Sampaio Gutierrez, Francisco Rafael Martins Laurindo, Pedro Alves Lemos

Palavras-chave: Tomografia de coerência óptica, Stents farmacológicos, Neoíntima.

Resumo Português:

Está em desenvolvimento em nosso meio o stent
InspironTM, um stent nacional metálico de cobalto-cromo
recoberto com uma mistura de polímeros bioabsorvíveis
exclusivamente em sua face abluminal e com liberação
de sirolimus. O objetivo deste estudo foi comparar, em um
modelo experimental, os achados da tomografia de coerência
óptica dos stents InspironTM e BioMatrixTM. Métodos: Os
stents foram implantados em artérias coronárias porcinas.
Cada indivíduo recebeu os dois tipos de stent, um em
cada artéria (artérias descendente anterior e circunflexa),
e após 28 dias foi realizado novo estudo angiográfico e
empregada a tomografia de coerência óptica para avaliação
da hiperplasia neointimal. Resultados: Sete porcos
receberam 7 stents InspironTM e 7 stents BioMatrixTM. O
diâmetro de referência dos vasos tratados foi de 2,16 +
0,37 mm e a relação balão de implante do stent/artéria
foi de 1,17 + 0,16 atm, sem diferença entre os grupos. A
perda tardia intrastent foi de 0,53 + 0,56 mm e de 0,32 +
0,37 mm (P = 0,43) para os stents InspironTM e BioMatrixTM,
respectivamente. Ocorreu um caso de reestenose angiográfica
no grupo stent InspironTM (14% vs. 0; P = 0,2). A
tomografia de coerência óptica evidenciou área neointimal
intrastent no stent InspironTM de 1,61 + 0,57 mm² e no stent
BioMatrixTM de 1,36 + 0,66 mm² (P = 0,47). A área neointimal
porcentual foi de 31% no stent InspironTM vs. 23% no stent
BioMatrixTM (P = 0,21). Conclusões: Após 28 dias de implante
em artérias coronárias porcinas o stent InspironTM apresentou
grau de hiperplasia neointimal intrastent semelhante ao
do stent BioMatrixTM.

Resumo Inglês:

InspironTM, a chrome-cobalt sirolimus-eluting
stent covered by a mixture of bioabsorbable polymers on its
abluminal side is being developed in Brazil. Our objective
was to compare in an experimental study the findings of
optical coherence tomography for the InspironTM and BioMatrix
â„¢ stents. Methods: Stents were implanted in porcine coronary
arteries. Each individual received two types of stents,
one in each artery (left anterior descending and left circumflex
artery). After 28 days, a new angiography was performed and
optical coherence tomography was used to assess neointimal
hyperplasia. Results: Seven Inspironâ„¢ stents and 7 BioMatrixTM
stents were implanted in 7 domestic pigs. The reference
diameter of the treated vessels was 2.16 + 0.37 mm and the
balloon to artery ratio was 1.17 + 0.16 atm, with no statistical
difference between groups. In-stent late loss was 0.53 +
0.56 mm and 0.32 + 0.37 mm (P = 0.43) for the InspironTM
and BioMatrixTM stents, respectively. There was one case of
angiographic restenosis in the InspironTM group (14% vs 0;
P = 0.2). Optical coherence tomography showed an instent
neointimal area of 1.61 + 0.57 mm² for the InspironTM
stent and 1.36 + 0.66 mm² for the BioMatrixTM stent (P = 0.47).
The percentage of neointimal area was 31% for the InspironTM
stent vs 23% for the BiomatrixTM stent (P = 0.21). Conclusions:
Twenty-eight days after implantation in porcine coronary
arteries the InspironTM stent showed a similar degree of neointimal
hyperplasia as the BiomatrixTM stent.