Objetivo: Avaliar a evitação e o medo na comorbidade de fobia social (FS) em pacientes com esquizofrenia. Método: Amostra de conveniência de 82 pacientes avaliados sequencialmente com diagnóstico de esquizofrenia no ambulatório de Esquizofrenia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), avaliados para ansiedade social através da Liebowitz Escala de Ansiedade Social (LSAS). Resultados: a amostra identificou 59 pacientes com SZ-SF concomitante. Destes, 17% tinham SF leve, 40,7% moderado e 42,4% grave. O estudo das dimensões de SF definidas pelo LSAS revelou níveis significativamente mais altos de evitação (média de 28,5 pontos), em comparação ao medo (média de 25 pontos). Conclusões: O estudo identificou níveis de ansiedade social principalmente em nível moderado e grave (83,1%) em pacientes com SZ-SF comórbida após estabilização dos sintomas psicóticos. O componente de evitação de situações sociais é mais frequente e intenso do que o medo em si, e está relacionado a problemas adicionais na vida pessoal e profissional dos pacientes após a estabilização. Se essa evidência for confirmada com amostras maiores, pode exigir maior vigilância e intervenções abordando SF como parte do tratamento da esquizofrenia. Além disso, isso levará o tratamento e o treinamento mais longe do controle de delírios e alucinações, abrirá a oportunidade para a criação e teste de técnicas específicas para o gerenciamento de SA e, consequentemente, aumentará as chances de melhora da funcionalidade de pacientes com esquizofrenia
Aim: To evaluate avoidance and fear in comorbid social phobia (SF) in patients with schizophrenia (SZ). Method: cross-sectional study with patients already diagnosed with schizophrenia at the Schizophrenia Outpatient Clinic of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) assessed for social anxiety comorbidity by the Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS). Results: the sample identified 59 patients with concurrent SZ-SF. Of these 17% had mild, 40.7% moderate and 42.4% severe SF. The study of SF dimensions defined by LSAS revealed significantly higher levels of avoidance (average 28.5 points), compared to fear (average 25 points). Conclusions: The study identified levels of social anxiety mostly at moderate and severe level (83.1%) in patients with comorbid SZ-SF after stabilization of psychotic symptoms. The component of avoidance of social situations is more frequent and intense than fear itself, and is related to additional problems in personal and professional life of patients after stabilization. If this evidence is confirmed with larger samples, it may call for increased surveillance and interventions addressing SF as part of the treatment in schizophrenia. Additionally, it will move treatment and training further from control of delusions and hallucinations, open the opportunity for creation and testing specific techniques for SA management and consequently increase chances of functionality improvement of patients with schizophr
Objetivo: evaluar la evitación y el miedo en la comorbilidad de la fobia social (FS) en pacientes con esquizofrenia. Método: estudio transversal con pacientes ya diagnosticados de esquizofrenia en el Ambulatorio de Esquizofrenia del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), a los que se evaluó la presencia de ansiedad social como comorbilidad mediante la Escala de Ansiedad Social de Liebowitz (LSAS). Resultados: la muestra identificó 59 pacientes con SF-ES concurrente. De ellos, el 17% tenía SF leve, el 40,7% moderada y el 42,4% grave. El estudio de las dimensiones de SF definidas por LSAS reveló niveles significativamente más altos de evitación (promedio de 28,5 puntos), en comparación con el miedo (promedio de 25 puntos). Conclusiones: El estudio identificó niveles de ansiedad social mayoritariamente de nivel moderado y severo (83,1%) en pacientes con SF-ES concurrente tras la estabilización de los síntomas psicóticos. El componente de evitación de situaciones sociales es más frecuente e intenso que el propio miedo, y se relaciona con problemas adicionales en la vida personal y profesional de los pacientes tras la estabilización. Si esta evidencia se confirma con muestras más amplias, puede exigir una mayor vigilancia e intervenciones que aborden la SF como parte del tratamiento en la esquizofrenia. Además, alejará el tratamiento y el entrenamiento del control de delirios y alucinaciones, abrirá la oportunidad para la creación y prueba de técnicas específicas para el manejo de la esquizofrenia y, en consecuencia, aumentará las posibilidades de mejora de la funcionalidad de los pacientes con esquizofrenia.
