OBJETIVO: Relatar um caso de cetoacidose diabética (CAD) na faixa etária pediátrica associado à hipertrigliceridemia.Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 13 anos, previamente hígida, com queixa de dor abdominal, náusea e vômitos, apresentava na ocasião rebaixamento do nível de consciência e hiperglicemia. Feito diagnóstico de primodescompensação de diabetes mellitus tipo 1 com CAD. Após coleta de exames laboratoriais, a amostra mostrou-se lipêmica, sendo constatada hipertrigliceridemia. Além do tratamento da CAD, necessitou de tratamento com estatina, evoluindo com melhora do perfil lipídico. Durante a internação, a paciente não apresentou elevação dos níveis de amilase ou lipase séricas ou alteração nos exames de imagem que pudessem sugerir pancreatite.
COMENTÁRIOS: O diagnóstico diferencial entre CAD associada ou não à pancreatite aguda é desafiador, devido à sobreposição dos sintomas e exames laboratoriais. A CAD é uma complicação grave, principalmente relacionada ao diabetes mellitus tipo 1, e a associação com outros distúrbios pode piorar o prognóstico do paciente. Existe uma escassez na literatura em relação ao tratamento de hipertrigliceridemia aguda. Até onde os autores têm conhecimento, este é o primeiro relato de caso brasileiro na faixa etária pediátrica de CAD associada à hipertrigliceridemia grave.
OBJECTIVE: Report a case of diabetic ketoacidosis (DKA) in the pediatric age group associated with hypertriglyceridemia. Case description: Female patient, 13 years old, previously healthy, with abdominal pain, nausea, vomiting, lowered level of consciousness and hyperglycemia. Diagnosis of primary decompensation of type one diabetes mellitus with DKA was made. After collecting laboratory tests, a lipemic sample was identified and hypertriglyceridemia was confirmed. In addition to the DKA treatment, the patient required statin treatment with an improvement in lipid profile. During hospitalization, the patient did not present elevated levels of serum amylase or lipase or change in imaging tests that could suggest pancreatitis.
COMMENTS: The differential diagnosis between DKA associated or not with acute pancreatitis is challenging due to the overlapping symptoms and laboratory tests. DKA is a severe complication mainly related to type 1 diabetes mellitus and its association with other disorders can worsen the prognosis. There is a lack of data in the literature regarding the treatment of acute hypertriglyceridemia. As far as the authors are aware, this is the first Brazilian case report in the pediatric age group of DKA associated with severe hypertriglyceridemia.
