Introdução: A cirurgia paraendodôntica é indicada quando o tratamento endodôntico convencional não obtém resultados favoráveis. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de cirurgia paraendodôntica com curetagem, apicectomia e obturação retrógrada no dente 21, associada à curetagem com apicectomia no dente 22 devido à lesão periapical extensa. Relato de caso: Paciente 17 anos, não fumante e sem alterações sistêmicas foi encaminhada à especialização em endodontia, com queixa principal de escurecimento do dente 21. Ao exame clínico, a paciente apresentava acesso endodôntico nos dentes 21 e 22 e escurecimento do elemento 21; ao exame tomográfico observou-se presença de lesão periapical extensa e reabsorção radicular externa no dente 21. Foi realizado o tratamento endodôntico convencional associado à cirurgia paraendodôntica em ambos os elementos. A cirurgia paraendodôntica foi realizada acompanhada de curetagem, apicectomia e obturação retrógrada no dente 21, e associada à curetagem com apicectomia no dente 22. Conclusão: Verificou-se que a cirurgia paraendodôntica pode ser uma ótima opção para favorecer o reparo dos tecidos periapicais em casos de lesões periapicais extensas.
