An overview of some of the key processes
and results of Colombia’s National Health System
is presented. A systematic review of the literature
evaluating the quality of the evidence published
in indexed journals and literature not published
in journals was made. Health system financial
resources have seen a sustained increase
while spending on health has remained at around
8% of GNP. Coverage, measured by affiliation to
contributory and subsidized regimes, is in the
order of 92% of the total population. The Mandatory
Health Plan, defining the benefits to which
one has access, has been broadly maintained but
has been hampered by mechanisms for making
legal complaints, thereby leading to financial deficits.
The health system has contributed towards
improving the poorest sector’s income, but inequalities
persist due to the lack of universal coverage,
differences in health plans and the system’s
expenditure according to the population’s income.
Advances made in the National Health System
have been positive but universality has not been
achieved and this has stagnated in matters regarding
access to services and equality.
Se presenta un balance de algunos procesos
claves y resultados del Sistema General de
Seguridad Social en Salud (SGSSS) en Colombia.
Se realizó una revisión sistemática de literatura
publicada en revistas indexadas con valoración
de la calidad de la evidencia, y literatura no publicada
en revistas. Los recursos financieros del
sistema de salud, se han incrementado de manera
sostenida, mientras el gasto en salud se ha situado
alrededor del 8% del PIB. La cobertura, medida
por la afiliación a los regÃmenes contributivo y
subsidiado, se encuentra alrededor del 92% de la
población total. El Plan Obligatorio de Salud, que
define las prestaciones a las cuales se tiene acceso,
se ha mantenido con un carácter amplio y ha sido
rebasado por mecanismos de reclamo jurÃdico (tutelas),
generándose déficits financieros. El sistema
de salud ha contribuido al mejoramiento del ingreso
de los más pobres, pero persisten las inequidades
que provienen de la ausencia de cobertura
universal, de las diferencias en los planes de salud
y en el gasto del sistema según ingresos de la población.
El avance del SGSSS es positivo pero no ha
logrado alcanzar la universalidad y se ha estancado
en acceso a los servicios y equidad.
