Objetivo: construir e validar um instrumento de Sistematização da Assistência de Enfermagem e caracterizar o perfil dos pacientes de uma unidade de terapia intensiva do norte do Brasil. Métodos: trabalho metodológico descritivo, seguiu o modelo do processo de enfermagem em cinco fases. Resultados: foi sugerido que o instrumento fosse construído em dois impressos, um de admissão e outro de avaliação diária. Alguns itens do instrumento foram retirados conforme a validação do conteúdo pelas enfermeiras. Dos 45 pacientes avaliados, 60,0% eram homens, 44,0% casados, 40,0% com baixa escolaridade, insuficiência renal crônica e carcinoma. Os principais diagnósticos de enfermagem foram risco para infecção (100,0%) e mobilidade física prejudicada (97,8%). As principais intervenções de enfermagem foram: lavagem das mãos, trocar acessos endovenosos, realizar técnicas assepticamente e movimentar o paciente a cada 2 horas. Conclusão: a construção e validação de conteúdo foram realizadas com êxito, subsidiando instrumentos capazes de proporcionar aos pacientes uma assistência de enfermagem de qualidade.
Objective: construction and validation of a systematization instrument for Nursing Care, characterizing the profile of patients of an intensive care unit in the north of Brazil. Methods: it was a descriptive methodological study that followed a nursing process model in five phases. Results: it was suggested that the instrument be constructed in two formats; one for admission and another for daily assessment. Some items were removed from the instrument according to content validation content by the nurses. Of the 45 patients evaluated, 60.0% were men, 44.0% were married, 40.0% had low education levels, chronic renal failure and cancer. The main nursing diagnoses were risk for infection (100.0%) and impaired physical mobility (97.8%). The main nursing interventions were: handwashing, changing intravenous access, performing aseptic techniques and moving patients every 2 hours. Conclusion: construction and content validation were carried out successfully, promoting instruments capable of providing quality nursing care for patients in intensive care.
