Objetivou-se elaborar instrumento para consultas de enfermagem ao portador de hipertensão arterial atendido na Estratégia Saúde da Família, baseado no modelo de Horta. Contempla dados de identificação, anamnese, exame físico, diagnóstico, resultados esperados, prescrição e evolução de enfermagem. Um instrumento para guiar a consulta de enfermagem possibilita identificar variáveis individuais e sociais que influenciam na evolução da hipertensão, contribuindo para mudança no estilo de vida e favorecendo um plano de cuidados. Nas práticas de enfermagem na estratégia saúde da família, tem-se a consulta de enfermagem como facilitadora das relações enfermeiro-portador de hipertensão arterial. Ressalta-se a importância do registro dos dados, enfocando qualidade na produção realizada, incremento das ações extra-muros, das ações educativas e atividades grupais e coletivas. Sugere-se a utilização da Classificação Internacional para a Prática da Enfermagem para uniformização da linguagem empregada pelo enfermeiro na Saúde da Família, e o desenvolvimento de uma investigação para aplicabilidade deste modelo.
This study aimed to elaborate an instrument for nursing consultations for hypertensive patients attended in the Family Health Strategy, based on Horta’s model. The instrument covers identification data, medical history, physical examination, diagnosis, expected results, prescription and nursing evolution. An instrument to guide nursing consultations with hypertensive patients allows the identification of individual and social variables that influence the evolution of hypertension, contributing to lifestyle changes and favoring a care plan. In the context of nursing practices in the family health strategy, nursing consultations facilitate nurse-hypertensive patient relations. The importance of data records is highlighted, focusing on high-quality data production and the enhancement of external actions, educative actions and group and collective activities. The use of the International Classification for Nursing Practice is suggested to standardize the language nurses use in the Family Health Strategy, as well as research development with a view to the applicability of this model.
