Continuous ventricular cerebrospinal fluid drainage with intracranial pressure monitoring for management of posttraumatic diffuse brain swelling
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Continuous ventricular cerebrospinal fluid drainage with intracranial pressure monitoring for management of posttraumatic diffuse brain swelling
Autor Correspondente: Almir Ferreira de Andrade | [email protected]
Palavras-chave: traumatismo craniocerebral, lÃquido cefalorraquidiano, lesão axonal
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
Introdução: Monitoração da pressão intracraniana (PIC) tem desempenhado um papel importante nos pacientes com lesão cerebral difusa traumática. O objetivo do presente estudo foi descrever os resultados de uma série de 57 pacientes com tumefação cerebral difusa submetidos à monitoração da PIC. Método: Cinquenta e oito pacientes com lesão axonal difusa foram avaliados prospectivamente. Na Escala de Coma de Glasgow (GCS) os escores variaram de 4 a 12. Os grupos de pacientes, foram divididos de acordo com a GCS e a idade. Avaliação neurológica tardia foi classificada como favorável, desfavorável, e da morte. Resultados: Mecanismos de lesão predominantes foram os acidentes de veÃculos em 72,4% e quedas em 15,6%; 54% dos pacientes tiveram escores GCS entre 6 e 8. Não houve diferença estatÃstica entre os grupos separados por idade. No grupo de adultos (n=47), 44,7% evoluÃram favoravelmente. Conclusão: As lesões difusas tipo III apresentam resultados funcionais desfavoráveis. Acreditamos que a monitoração intermitente de PIC com drenagem de lÃquido cefalorraquidiano seja um método simples e aplicável no apoio ao tratamento destes pacientes.
Resumo Inglês:
Background: Ventricular drainage has played an important role in the management of traumatic brain-injured patients. The aim of the present study was describe outcomes in a series of 57 patients with diffuse brain swelling underwent to intracranial pressure (ICP) monitoring. Method: Fifty-eight patients with diffuse posttraumatic brain swelling, were evaluated prospectively. The Glasgow Coma Scale (GCS) scores of patients varied from 4 to 12. Patients groups divided according to GCS and age. Patient neurological assessment was classified as favorable, unfavorable, and death. Results: Mechanisms of injury were vehicle accidents in 72.4% and falls in 15.6%. 54% of patients had GCS scores between 6 and 8. There were no statistical differences, regarding outcome, between groups separated by age. In the adults group (n=47), 44.7% evolved favorably. Conclusion: Our results indicate a poor prognosis in patients with brain swelling. We believe that continuous ventricular CSF drainage with ICP monitoring is a simple method as an adjunct in the management of these patients.
