Os procedimentos de rotina para avaliação do controle glicêmico em indivíduos com diabetes
mellitus (DM) são a glicemia de jejum, que reflete a concentração glicêmica no momento
do teste, e a hemoglobina glicada (A1C), que traduz a glicemia dos últimos quatro meses.
Recentemente tem sido recomendado o cálculo da glicemia média estimada (GME)
para avaliar o controle glicêmico, pela equação GME (mg/dL) = 28,7 × HbA1C – 46,7. A GME
é mais simples de ser interpretada pelo diabético, facilitando a compreensão do seu estado
glicêmico. Neste estudo avaliamos a relação da GME com os valores da glicemia em jejum.
Foram estudados 49 diabéticos (grupo DM) com três coletas de sangue cada, a intervalos
de 120 dias entre as coletas, e 30 indivíduos sadios (grupo controle). As médias das três
determinações de glicemia em jejum e A1C do grupo DM foram utilizadas para as análises.
Os valores médios de glicemia em jejum (mg/dL), A1C (%) e GME (mg/dL) para os grupos
DM e controle foram, respectivamente: 163,55, 8,38 e 193,83; e 71,0, 5,14 e 100,91. A
fórmula não traz benefícios para indivíduos não diabéticos, pois superestima os valores de
glicemia. Os resultados da glicemia em jejum e GME do grupo DM foram diferentes (P<0,001,
Wilcoxon), com correlação (r) de 0,83 (p<0,001). Portanto, a GME tem boa correlação com
a glicemia de jejum, mas seus valores podem diferir pelo fato de a GME refletir a A1C, um
marcador glicêmico de longo prazo.
The routine procedures for assessment of glycemic control in individuals with diabetes mellitus (DM) is the fasting glucose, which reflects the glucose concentration at the moment, and glycated hemoglobin (A1C), which shows glycemic status over the past four months. It has been recommended the estimated average glucose (GME) to assess glycemic control, by using the equation GME (mg/dL) = 28.7 x A1C – 46.7. The GME is easier to be interpreted by the diabetic, facilitating the understanding of their glycemic status. This study evaluated the relationship between the GME and fasting glucose of diabetic patients and controls. We studied 49 diabetic (DM group), three blood samples each, at intervals of 120 days between collections, and 30 healthy individuals (control group). The average of the determinations of fasting glucose and A1C of the DM group were used for analysis. The mean values of fasting plasma glucose (mg/dL), A1C (%) and GME (mg/dL) for DM and control groups were respectively: 163.55, 183.83 and 8.38 and 71.0 , 5.14 and 100.91. The formula does not bring benefits to non-diabetic subjects since overestimates glycemia. The results of fasting glucose and GME of the DM group were different (P <0.001, Wilcoxon), with correlation (r) of 0.83 (p <0.001). Therefore, GME has good correlation with fasting glucose, but their values may differ because of GME reflect the HbA1C, a long-term glycemic marker.
