Objetivo: Apresenta a metodologia e os resultados de uma pesquisa de campo para avaliar os
custos da cadeia de procedimentos para tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM),
realizada em 11 hospitais brasileiros de excelência e especializados. Métodos: A apuração
do custo utilizou o sistema de custo por procedimento e o sistema por patologia. Os procedimentos
associados ao tratamento do IAM foram organizados com sua sequência lógica
(protocolos), dando origem a um fluxograma. Os instrumentos de coleta da pesquisa contemplavam
informações relativas aos preços e as quantidades (particular, convênios, tabela
SUS e Associação Médica Brasileira – AMB), praticados no ano de 2008, bem como os custos
pertinentes. Resultados: De forma geral, o custo total dos procedimentos que integram o
“tratamento-padrão†do IAM, totalizou R$ 12.873,69 se a intervenção coronária percutânea
(ICP) não envolver utilização de stent. Caso este se torne necessário, o custo se eleva para
R$ 23.461,87. Conclusão: Entre os resultados obtidos destacam-se: o fato de os valores dos
procedimentos mais caros não apresentarem variações estatÃsticas significativas entre os hospitais,
independentemente de sua localização, clientela predominante ou natureza jurÃdica;
e o fato de os hospitais, que tratam predominantemente de usuários do Sistema Único de
Saúde, registrar custos menores, mas não estatisticamente significativos, para toda a cadeia de
procedimentos associada à patologia.
Costs of the chain of treatment procedures in acute myocardial
infarction in Brazilian reference and specialized hospitals
Objective: To present the methodology and the results of a field survey to assess the chain
costs of procedures for treatment of acute myocardial infarction (AMI), carried out in 11
Brazilian reference and specialized hospitals. Methods: The cost assessment used the cost
per procedure and per pathology systems. The procedures associated with the treatment of
AMI were organized and their logical sequence (protocols) was used to create a flowchart.
Data collection tools gathered information on prices and quantities in 2008 (private, health
insurance, SUS, and Brazilian Medical Association – AMB price lists), as well as the applicable
costs. Results: Overall, the total cost of the procedures involving the ‘standard treatment’ of
AMI was R$ 12,873.69, if percutaneous coronary intervention (PCI) did not involve stent use.
If the stent becomes necessary, the cost increases to R$ 23,461.87. Conclusion: Among the
results, we emphasize the fact that the costs of the more expensive procedures did not present
statistically significant variations between hospitals, regardless of their location, predominant
clientele or legal nature, and the fact that hospitals that treat predominantly users of the
Brazilian Unified Health System registered the lowest costs, albeit not statistically significant
regarding the entire chain of procedures associated with the pathology.
