DESAFIOS NO DESENVOLVIMENTO E NA IMPLANTAÇÃO DE SISTEMAS DE CUSTOS EM HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS BRASILEIROS

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ISSN: 1980-4814
Editor Chefe: Clóvis Antônio Kronbauer
Início Publicação: 01/05/2006
Periodicidade: Quadrimestral

DESAFIOS NO DESENVOLVIMENTO E NA IMPLANTAÇÃO DE SISTEMAS DE CUSTOS EM HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS BRASILEIROS

Ano: 2020 | Volume: 15 | Número: 3
Autores: Márcio Luiz Borinelli, Welington Rocha, Diogo Moreira Carneiro, Alexandre dos Santos Silva.
Autor Correspondente: Márcio Luiz Borinelli | [email protected]

Palavras-chave: sistemas de custos, setor público, hospitais universitários, desafios.

Resumos Cadastrados

Resumo Português:

Os hospitais universitários brasileiros, centros de formação de profissionais e prestadores de assistência à saúde da população, passaram por grave crise em meados da década de 2000 que comprometeu o seu funcionamento. A recuperação dessas entidades envolveu a adoção de um conjunto de medidas de modernização de gestão. Nesse contexto, este trabalho teve por objetivo identificar as causas dos principais desafios enfrentados na concepção, desenvolvimento e implantação de sistemas de custos em hospitais universitários brasileiros e explorar possíveis alternativas para solucioná-los. O método de pesquisa empregado foi a pesquisa-ação, dividida em cinco etapas: (i) elaboração do projeto básico, (ii) diagnóstico, que envolveu observação direta, investigações em campo e entrevistas semiestruturadas como estratégias de coleta de dados, (iii) desenvolvimento do modelo conceitual; (iv) desenvolvimento operacional do sistema de custos e (v) implantação. As cinco etapas ocorreram ao longo de cinco anos na segunda década dos anos 2000, sendo que a amostra foi composta por hospitais universitários localizados em todas as cinco regiões brasileiras. Os resultados revelaram que tais desafios, entraves e percalços podem ser resumidos em cinco categorias: características organizacionais e do processo de gestão; aspectos legais e normativos inerentes ao setor público; diversidade de porte e de níveis de complexidade dos hospitais; diversidade de objetos de custeio e de propósitos de uso das informações; e escala de prioridades da área de tecnologia de informação. Esses resultados podem melhorar o conhecimento sobre o tema e auxiliar profissionais envolvidos em projetos desta natureza a se precaver sobre esses desafios e dificuldades.



Resumo Inglês:

Brazilian university hospitals, training centers for professionals and healthcare workers, experienced a severe crisis in the mid-2000s, which even compromised their functioning. The recovery of these entities involved the adoption of a set of management modernization measures in order to ensure and improve their strategic role. In this context, this study aims at identifying the reasons of the main challenges faced in the design, development and implementation of cost systems in Brazilian university hospitals and explore possible alternatives to solve them. The research method employed was action research, divided into five stages: (i) elaboration of the basic project, (ii) diagnosis, which involved direct observation, field research and semi-structured interviews as data collection strategies, (iii) development of the conceptual model; (iv) operational development of the cost system and (v) implementation. The five stages occurred over five years in the second decade of the 2000s, and the sample consisted of university hospitals located in all five Brazilian regions. The results revealed that such challenges, obstacles and mishaps can be summarized in five categories: organizational characteristics and management process; legal and normative aspects inherentto the public sector;diversity of size and levels of complexity of hospitals; diversity of objects of costing and purposes of use of information; and scale ofpriorities in the area of information technology. These results can improve the theoretical knowledge on the subject and help professionals involved in projects of this nature to be aware of these challenges and difficulties.



Resumo Espanhol:

Los hospitales universitarios brasileños, centros de formación para profesionales y trabajadores de la salud, experimentaron una grave crisis a mediados de la década de 2000, que incluso comprometió su funcionamiento. La recuperación de esas entidades implicó la adopción de un conjunto de medidas de modernización de la gestión con el fin de asegurar y mejorar su papel estratégico. En este sentido, este trabajo tiene como objetivo identificarlas causas de los principales desafíos enfrentados en la concepción, desarrollo e implantación de sistemas de costes en los hospitales universitarios brasileños y explorar posibles alternativas para resolverlos. El método de investigación empleado fue la investigación-acción, dividida en cinco etapas: i) elaboración del proyecto básico, (ii) diagnóstico, que implicó observación directa, investigaciones de campo y entrevistas semi estructuradascomo estrategias de recolección de datos, (iii) desarrollo del modelo conceptual; (iv) desarrollo operativo del sistema de costes y (v) implantación. Las cinco etapas ocurrieron durante cinco años en la segunda década de los años 2000, y la muestra consistió en hospitales universitarios ubicados en las cinco regiones brasileñas. Los resultados revelaron que tales desafíos, obstáculos y percances pueden resumirse en cinco categorías: características organizacionales y procesode gestión; aspectos jurídicos y normativos inherentes al sector público;diversidad de tamaños y niveles de complejidad de los hospitales; diversidad de objetos de cálculo de costes y propósitos de uso de las informaciones; y escala de prioridades en el ámbito de la tecnología de información. Esos resultados pueden mejorar lo conocimiento teórico sobre el tema y ayudar a los profesionales involucrados en proyectos de esta naturaleza a precaverse de estos desafíos y dificultades.