Desempenho do Stent Farmacológico Firebird™ em Diabéticos Portadores de Doença Coronária Multiarterial

Ano: 2012 | Volume: 20 | Número: 1

Autores: Ernesto Misael Cintra Osterne, Wilson Albino Pimentel Filho, Wellington Borges Custódio, Fábio Soares Petrucci, Milton Macedo Soares Neto, Paulo Cícero Aidar Maiello, Waigner Bento Pupin Filho, Gustavo Vinicius Lambert Olivotti, Carlos Alberto Sada, Cássio dos Santos Nunes, Jorge Roberto Büchler, Stoessel Figueredo de Assis, Egas Armelin

Palavras-chave: Doença das coronárias, Angioplastia, Stents farmacológicos, Diabetes mellitus.

Resumo Português:

Dados preliminares têm demonstrado que o perfil
de segurança e eficácia do stent FirebirdTM é semelhante ao do
stent Cypher®. No entanto, até o presente momento, nenhum
estudo avaliou a intervenção coronária percutânea (ICP) com o
FirebirdTM em diabéticos. Métodos: Comparamos, em diabéticos
portadores de doença arterial coronária (DAC) multiarterial, o
desempenho do Firebird™ (n = 100) ao do Cypher®, utilizando os
dados históricos do estudo ARTS-II (n = 159). Foram comparados
os eventos cardiovasculares adversos maiores (ECAM) em um
ano. Resultados: A maioria dos pacientes do grupo FirebirdTM
era do sexo masculino (65%), com média de idade de 63,3
± 10,4 anos e 5% estavam em uso de insulina. Predominaram
os quadros clínicos estáveis (60%), 45% eram portadores de
DAC triarterial e a função ventricular era preservada (56,6
± 13,7%). Nos pacientes com DAC triarterial, foram tratadas
135 lesões, com 3 ou mais stents em 78% dos casos e 2
stents nos demais. Nos pacientes com DAC biarterial, foram
tratadas 110 lesões com 2 ou mais stents em 80% dos casos
e 1 stent nos demais. A incidência de ECAM em um ano do
Firebird™ foi de 21%, óbito ocorreu em 3% dos pacientes,
infarto do miocárdio em 2%, e novo procedimento de revascularização
miocárdica em 18%, predominantemente à custa
de nova ICP em 14% dos casos. A comparação com o grupo
Cypher® não mostrou diferenças para nenhum dos desfechos
avaliados. Conclusões: Em nosso estudo, o uso do stent
Firebirdâ„¢ apresentou resultados similares aos dos pacientes
do estudo ARTS-II, o que o torna atrativo para ser utilizado
no complexo cenário de pacientes diabéticos portadores de
DAC multiarterial.

Resumo Inglês:

Preliminary data have shown the FirebirdTM and
the Cypher® stents have similar safety and efficacy profiles.
However,
to date, no study has evaluated the percutaneous
coronary
intervention (PCI) with the FirebirdTM stent in diabetic
patients. Methods: The performance of the FirebirdTM stent
in diabetic patients with multivessel coronary artery disease
(CAD) (n = 100) was compared to that of the Cypher® stent,
using historical data from the ARTS-II study (n = 159). We
compared
the major adverse cardiovascular events (MACE) at
one year. Results: Most of the patients in the FirebirdTM group
were male (65%), with mean age of 63.3 ± 10.4 years and
5% were receiving insulin. Stable coronary syndromes were
prevalent (60%), 45% had three-vessel CAD and ventricular
function was preserved (56.6 ± 13.7%). In patients with threevessel
CAD, 135 lesions were treated with > 3 stents in 78%
of the cases and 2 stents in the remaining ones. In patients
with two-vessel CAD, 110 lesions were treated with > 2 stents
in 80% of the cases and 1 stent in the remaining ones. The
incidence of MACE at one year of the FirebirdTM stent was
21%, death was observed in 3% of the patients, myocardial
infarction
in 2% and a new revascularization procedure in
18%,
predominantly at the expense of a new PCI in 14% of
the cases. Comparison with the Cypher® group did not show
differences for any of the evaluated endpoints. Conclusions:
In our study, the use of the FirebirdTM stent showed similar
results to those of patients in the ARTS-II study, which makes
it attractive for use in the complex scenario of diabetic patients
with multivessel CAD.