A deleção de 22q11.2 é a microdeleção mais frequente em humanos e apresenta grande espectro de manifestações clínicas, como dismorfias craniofaciais, malformações de vias aéreas, cardiopatias, mal-formações renais, hipoparatireoidismo, alterações neurológicas e comportamentais, imunodeficiências e anomalias do timo. A ampla variabilidade fenotípica faz dessa síndrome um desafio diagnóstico, e a identificação no início da vida é importante por permitir não só a avaliação das comorbidades e inter-venções como também aconselhamento familiar adequado. Uma das apresentações clínicas da sín-drome de deleção 22q11.2 é o hipoparatireoidismo, podendo ser manifestado por hipocalcemia sintomá-tica. O presente caso mostra o diagnóstico de síndrome de deleção 22q11.2 realizado em uma criança de 11 anos com hipocalcemia sintomática e chama a atenção para a possibilidade desse diagnóstico diante de um paciente com hipocalcemia, ainda que tardia.
22q11.2 Deletion Syndrome is the commonest microdeletion syndrome in humans and has a wide spec-trum of clinical manifestations, such as craniofacial dysmorphism, airway malformations, heart disease, renal malformations, hypoparathyroidism, neurological and behavioral disorders, immunodeficiencies and anomalies of the thymus. The broad phenotype spectrum makes the diagnosis more challenging, and an early identification allows not only the evaluation of comorbidities and interventions, but also adequate genetic counseling. Hypoparathyroidism manifested by symptomatic hypocalcemia is one of the clinical presentations of 22q11.2 Deletion Syndrome. This clinical case shows the diagnosis of 22q11.2 Deletion Syndrome in an 11-year-old child with symptomatic hypocalcemia and emphasizes the possibility of a late diagnosis of 22q11.2 Deletion Syndrome.