Dieta cetogênica (KD) é uma abordagem dietética rica em gordura, adequada em proteína e com níveis insuficientes de carboidrato
para as demandas metabólicas. A maior parte do conhecimento associado à KD vem dos estudos sobre jejum prolongado, dado que
ambos produzem o mesmo estado chamado de cetose fisiológica. Os protocolos de dietas cetogênicas mais utilizados atualmente são a
“clássica” (ou 4:1), a dieta MAD (dieta Atkins modificada), a dieta MCT (medium chain triglyceride ketogenic diet) e a dieta LGIT (low
glycemic index treatment). A dieta cetogênica foi descrita na década de 1920 como tratamento alternativo para crianças com epilepsia
refratária aos medicamentos utilizados à época. Mais recentemente, a KD começou a ser proposta para prevenção ou tratamento de outras
patologias, tais como: obesidade, câncer, diabetes, dislipidemia, hipertensão, doenças neurológicas e, ainda, aplicada ao esporte para
adaptação metabólica, especialmente em modalidades de endurance. Ao propor uma KD, é importante refletir a respeito dos objetivos
que se quer alcançar com esse protocolo: considerar o grau de disciplina e adesão às orientações por parte do paciente; considerar o
tempo de aplicação e a forma de retorno para um protocolo alimentar mais tradicional; e que a presença de condições metabólicas como
deficiências enzimáticas pode impedir o uso da KD em determinados pacientes. O período sugerido pelos estudos para aplicação da
KD é de, no mínimo, 2 semanas, sendo o ideal de 5 a 8 semanas. A KD não é um protocolo que visa ao aumento da massa magra, mas
sim a potencializar a oxidação da gordura e, com isso, redução da massa gorda.
Ketogenic diet (KD) is a dietary approach rich in fat, adequate in protein and with insufficient levels of carbohydrate for the metabolic
demands. Most of the knowledge associated with KD comes from the studies on prolonged fasting, given that both produce the same
state called physiological ketosis. The most commonly used protocols of ketogenic diets are the “classic” (or 4:1), MAD (modified
Atkins diet), MCT (medium chain triglyceride ketogenic diet) and LGIT (low glycemic index treatment). The ketogenic diet was described
in the 1920s as an alternative treatment for children with epilepsy refractory to the drugs used at the time. More recently KD
began to be proposed for prevention or treatment of other pathologies, such as: obesity, cancer, diabetes, dyslipidemia, hypertension,
neurological diseases, and still applied to sports for metabolic adaptation, especially in endurance modalities. When proposing a KD,
it is important to reflect on the objectives that are to be achieved with this protocol: consider the degree of discipline and adherence
to the guidelines by the patient; consider the application time and the form of return for a more traditional food protocol; and that the
presence of metabolic conditions such as enzymatic deficiencies may prevent the use of KD in certain patients. The period suggested
by the studies for KD application is at least 2 weeks, the ideal being 5 to 8 weeks. KD is not a protocol that aims to increase lean mass,
but rather to potentiate the oxidation of fat and thereby reduce fat mass.
