Paciente do sexo feminino, de 36 anos de idade e sem
fatores de risco para doença cardiovascular, foi atendida
com quadro clÃnico de angina do peito. O eletrocardiograma
demonstrava inversão de onda T em D2, D3 e aVF.
A cineangiocoronariografia demonstrou imagem sugestiva
de dissecção coronária espontânea no terço proximal de
artéria coronária direita, comprometendo gravemente a
luz e o fluxo arteriais. Avaliação adicional foi realizada com
ultrassom intracoronário, que orientou o planejamento da
intervenção coronária percutânea subsequente com stent
e analisou o resultado final após o implante. A dissecção
coronária espontânea é causa rara de sÃndrome coronária
aguda e afeta principalmente mulheres jovens no perÃodo
gestacional. Pouco se sabe sobre sua fisiopatologia. O
prognóstico e o tratamento dependem da extensão da dissecção
e da artéria comprometida.
A 36-year-old female, with no cardiovascular risk factors,
was examined with angina pectoris. Electrocardiogram showed
T wave inversion in D2, D3 and aVF surface leads. The
patient was submitted to coronary angiography that showed
an image suggestive of spontaneous coronary dissection
on the proximal segment of the right coronary
artery, severely compromising arterial lumen and flow.
Additional evaluation included intravascular ultrasound,
which guided the subsequent percutaneous coronary intervention
with stent implantation and assessed the final result.
Spontaneous coronary dissection is a rare cause of acute
coronary syndrome and affects mainly young women in the
gestational age. Little is known about its pathophysiology.
Prognosis and treatment depend on the length of dissection
and the compromised artery.
