Doença celíaca e constipação: uma manifestação clínica atípica e pouco frequente/ Celiac disease and constipation: an uncommon atypical clinical manifestation

Ano: 2012 | Volume: 30 | Número: 2

Autores: C. Boé, A. C. Lozinsky, F. R. Patrício, J. A. Andrade, U. Fagundes-Neto

Palavras-chave: constipação intestinal; doença celíaca; riança./ constipation; celiac disease; child

Resumo Português:

Objetivo: Relatar dois casos de doença celíaca (DC) com
manifestação de constipação.Descrição do caso: Dois pacientes do sexo feminino, com
18 e 30 meses de idade, respectivamente, apresentando história
de constipação crônica refratária ao tratamento. Como apresentavam
concomitantemente baixo ganho ponderal e estatural,
foi realizada investigação da função digestiva-absortiva, que
resultou positiva para o anticorpo IgA antitransglutaminase
tecidual. O diagnóstico de DC foi confirmado por biópsia de
intestino delgado que revelou atrofia vilositária moderada/
intensa e infiltrado linfocítico intraepitelial. Um mês após
o início do tratamento com dieta isenta de glúten, ambas as
pacientes passaram a apresentar fezes pastosas diariamente.
Comentários: A DC pode se apresentar nas formas clássica,
assintomática e atípica, em que manifestações isoladas
como constipação podem retardar o diagnóstico.

Resumo Inglês:

Objective: To report two cases of patients with celiac disease
(CD) whose main complaint was chronic constipation.
Case description: Two girls, aged 18 and 30 months,
had chronic constipation refractory to standard treatment.
Both patients concomitantly evidenced low weight gain and
short stature. The investigation of the digestive-absorptive
function was positive for IgA antibodies against tissue transglutaminase.
The diagnosis of CD was confirmed by a small
bowel biopsy that showed moderate/severe villous atrophy
and increased intraepithelial lymphocytic infiltration. One
month after starting the dietary treatment with a glutenfree
diet, both patients recovered from constipation, with
the passage of soft stools daily.
Comments: CD may be presented in the classical,
asymptomatic or atypical forms. In the latter form, isolated
manifestations, surch as constipation, delay the diagnosis
of the disease.

Resumo Espanhol:

Objetivo: Relatar dos casos de enfermedad celíaca (EC)
con manifestación de constipación.
Descripción del caso: Dos pacientes del sexo femenino,
con 18 y 30 meses de edad, respectivamente, presentando
historia de constipación crónica refractaria al tratamiento.
Como presentaban concomitantemente baja ganancia de peso ponderal y estatural, se realizó investigación de la función
digestiva-absortiva, que resultó positiva para el anticuerpo
IgA antitransglutaminasa tejidual. El diagnóstico de EC
fue confirmado por biopsia de intestino delgado que reveló
atrofia vellositaria moderada/intensa e infiltrado linfocítico
intraepitelial. Un mes después del inicio del tratamiento con
dieta exenta de gluten, ambas pacientes pasaron a presentar
heces pastosas diariamente.
Comentarios: La EC puede presentarse en la forma clásica,
asintomática y atípica, en que manifestaciones aisladas
como constipación pueden retardar el diagnóstico.