INTRODUÇÃO: A Doença da Arranhadura do Gato (DAG) manifesta-se principalmente com febre e linfonodomegalia localizada, mas, em até 25% dos casos, pode ocorrer na forma sistêmica com diversas apresentações clínicas.
OBJETIVO: Relatar um caso pediátrico de DAG forma hepatoesplênica.
MÉTODO: relato de caso de uma criança internada na enfermaria de Doenças Infecciosas Pediátricas entre outubro e novembro de 2019. O relato foi feito com base em dados do prontuário do paciente e revisão da literatura, com base em pesquisas na plataforma PubMed. Foram obtidos o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido do responsável legal do paciente e o termo de assentimento da criança.
RESULTADO: Escolar, feminina, 9 anos, previamente hígida, iniciou com sinais flogísticos em fossa poplítea direita e febre, tratada como celulite e posteriormente como abscesso poplíteo, sem melhora com oxacilina por 3 dias e clindamicina e ceftriaxone por 11 dias. Evoluiu com um quadro séptico de foco abdominal no décimo primeiro dia de tratamento com a presença de abscessos hepáticos e esplênicos, sendo necessário ampliar a cobertura antimicrobiana para vancomicina e piperacilina-tazobactam até a elucidação diagnóstica de DAG, forma hepatoesplênica, o que ocorreu no décimo sétimo dia de internação. A partir do diagnóstico, foi tratada com rifampicina e claritromicina por 14 dias com boa evolução.
CONCLUSÃO: A importância deste relato é alertar os pediatras quanto à grande variabilidade clínica dessa infecção e o seu manejo.
INTRODUCTION: Cat Scratch Disease (CSD) presents most commonly with fever and lymphadenopathy, but up to 25% of cases develop systemic manifestations.
OBJECTIVE: to report a pediatric case of hepatosplenic form of CSD.
METODOLOGY: this is a case report of a nine-year-old child hospitalized from October to November 2019. The report was written based on medical records and literature review, through Pubmed platform. Informed consent was given by the legal sponsor and the assent by the child.
RESULT: a nine-year-old girl presents with swollen, tender and erythematous nodes in the right popliteal fossa and fever. Initial suspicion was of cellulitis, complicated with a popliteal abscess. Treatment was initiated with oxacillin for 3 days and later on with clindamycin and ceftriaxone for 11 days. On the eleventh day of hospital stay, the patient manifested hepatosplenic abscesses and antibiotic treatment was upscaled to vancomycin and piperacillin-tazobactam until she was diagnosed with a hepatosplenic form of CSD, which happened seventeen days after admission. Therefore, treatment was provided with Rifampicin and Clarithromycin for 14 days, with significant clinical improvement.
CONCLUSION: this report aims to raise awareness regarding the wide clinical spectrum of this infection and how to better manage it.
