INTRODUÇÃO: A doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite aguda, autolimitada, sistêmica e de etiologia desconhecida. O diagnóstico é essencialmente clínico e o tratamento baseia-se no uso de imunoglobulina humana intravenosa (IVIG) e ácido acetilsalicílico (AAS) em dose anti-inflamatória, sendo idealmente iniciado até o décimo dia do início dos sintomas a fim de evitar as complicações associadas a essa patologia.
MÉTODO: Trata-se de um relato de caso de uma criança de 9 anos com síndrome de Kawasaki com apresentação inicial atípica.
DISCUSSÃO: Criança previamente hígida, apresentando síndrome íctero-hemorrágica febril e síndrome gripal, associadas a alterações radiológicas que poderiam correlacionar-se com infecção pelo SARS-CoV-2, inicialmente não podendo descartar a hipótese de síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P). Após sorologias e culturas negativas, houve remissão progressiva dos sintomas à exceção da febre. Concluíram-se critérios para DK no 16º dia de evolução, iniciado, então, monoterapia com o AAS sem IVIG, com resolução da febre.
CONCLUSÃO: É essencial estar atento às possíveis variações na apresentação clínica da DK e correlacioná-las com o contexto epidemiológico e social em que o paciente se insere, devido à morbidade relacionada a essa vasculite.
INTRODUCTION: Kawasaki disease (KD) is an acute, self-limited, systemic vasculitis of unknown etiology. The diagnosis is essentially clinical and the treatment is based on the use of intravenous human immunoglobulin (IVIG) and acetylsalicylic acid (ASA) in anti-inflammatory dose, being ideally initiated by the tenth day of the onset of symptoms in order to avoid the complications associated with this pathology.
METODOLOGY: This is a case report of a 9-year-old child with Kawasaki syndrome with atypical initial presentation.
DISCUSSION: Previously healthy child, presenting febrile jaundice hemorrhagic syndrome and influenza syndrome, associated with radiological changes that could be correlated with SARS-COV-2 infection, without initially ruling out the hypothesis of Pediatric Multisystemic Inflammatory Syndrome (SIM-P). After negative serologies and cultures, there was a progressive remission of symptoms, except for the fever. Criteria for KD were met on the 16th day of evolution, when monotherapy with ASA without IVIG was initiated, with resolution of the fever.
CONCLUSION: It is essential to be aware of the possible variations in the clinical presentation of KD and correlate it with the epidemiological and social context of the patient, due to the morbidity related to this vasculitis.
