A terapia intensiva de insulina determina um controle glicêmico rigoroso, mas resulta numa incidência aumentada de hipoglicemia induzida pela insulina (HII). A disponibilidade de precursores gliconeogênicos é crucial para a produção hepática de glicosee sua oferta oral promove recuperação diferenciada da glicemia. Considerando que o fÃgado desempenha papel central na regulação da glicemia, nossa pesquisa teve como objetivo investigar sua participação nos mecanismos de recuperação da HII, a partir da administração oral de precursores gliconeogênicos em ratos com 6 horas de privação alimentar. Nossos resultados demonstraram que o glicerol, o piruvato e a L-glutamina apresentaram tendência de elevar a glicemia aos 8 min após gavagem. No entanto, a partir de 30 min somente a L-alanina e a L-glutamina apresentaram a menor queda da glicemia. O piruvato e o glicerol apresentaram o mesmo efeito efêmero da glicose sobre a recuperação da glicemia, ou seja, elevação inicial e agravamento posterior do quadro. Após 1h da administração o efeito positivo da L-alanina desaparece tornando-a inapropriada contra queda da glicemia em tempos prolongados, enquanto a L-glutamina sustentou um maior valor glicêmico. ConcluÃmos que provavelmente pelo fato do hepatócito encontrar-se mais reduzido quando a L-glutamina é o precursor gliconeogênico o efeito deste aminoácido a longo prazo seria favorecido.
Although intensive insulin therapy determines a strict glycaemic control, an increased incidence of insulin-induced hypoglycemia (IIH) occurs. The availability of gluconeogenic precursors is crucial for hepatic glucose production and oral supply promotes differentiated recovery of blood glucose. Since the liver plays a central role in the regulation of blood glucose, current research investigates its involvement in the mechanisms of IIH recovery by the oral administration of gluconeogenic precursors in rats fasting for 6 hours. Results show that glycerol, pyruvic acid and L-glutamine
tended towards a rise in blood glucose levels 8 min after gavage.
However, after 30 min, only L-alanine and L-glutamine showe
the lowest decrease in blood glucose. Pyruvic acid and glycerol
showed the same transient glucose effect on the recovery
of blood glucose, or rather, an initial rise and subsequent
worsening of the condition. After one hour the positive
effect of L-alanine disappeared and became inappropriate for
a decrease in blood glucose during prolonged periods, while
L-glutamine maintained a higher glycaemic rate. Perhaps due to
the fact that the hepatocyte is reduced when L-glutamine is the
gluconeogenic precursor, the effect of this aminoacid would in
the long run be favored.
