Efeito prozona no diagnostico de sífilis pelo método VDRL: experiência de um serviço de referência no sul do Brasil

Ano: 2014 | Volume: 4 | Número: 1

Autores: Danieli Luiza Jung, Daniela Becker, Jane Dagmar Pollo Renner

Palavras-chave: Sífilis congênita, sorologia, sífilis

Resumo Português:

A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica causada pela bactéria espiroqueta Treponema
pallidum. Dentre os métodos de diagnóstico laboratorial da sífilis o mais utilizado é o VDRL (Veneral Diseases Research Laboratory). O efeito prozona pode ocorrer em 1% a 2% dos pacientes, especialmente no estágio de sífilis recente e durante a gravidez. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a frequência deste efeito em determinações realizadas no Laboratório Regional de Santa Cruz do Sul do Laboratório Central do Rio Grande do Sul, no período de Abril a Maio de 2013. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, onde foram analisadas 2018 amostras pelo método VDRL e posterior confirmação dos títulos baixos (≤ 1:4) pelo método Imunoblot. Resultados: Um total de 68 (3,37%) amostras foram positivas, das quais 49 (72,1%) pertencentes a mulheres e destas, 38 (77,5%) gestantes. A reação de VDRL não apresentou efeito prozona. As 32 amostras que apresentaram titulações ≤ 1:4 foram confirmadas por método treponêmico obtendo-se 6 resultados falsos positivos, dos quais 4 foram verificados em gestantes. Conclusão: Apesar de não ter-se encontrado efeito prozona neste estudo, concluiu-se que os resultados pelo método de VDRL devem ser avaliados individualmente, com a possibilidade de confirmação por um teste treponêmico.

Resumo Inglês:

Syphilis is a systemic infectious disease caused by the spirochete Treponema pallidum. VDRL
(Venereal Diseases Research Laboratory) test is the most often used laboratory method for syphilis diagnosis. The prozone effect may occur in 1% to 2% of patients, especially at late stages of syphilis and during pregnancy. The objective of this study was to evaluate the frequency of this effect in analyses performed at Laboratório Regional de Santa Cruz do Sul do Laboratório Central do Rio Grande do Sul, from April to May 2013. Methods: A descriptive study was performed, in which 2018 samples were analyzed by the VDRL method and subsequently, low titers (≤ 1:4) were confirmed by the immunoblot method. Results: A total of 68 (3.37%) samples were positive, of which 49 (72.1%) belonging to women and of these, 38 (77.5%) pregnant women. The VDRL method showed no prozone effect. The 32 samples with titers ≤ 1:4 were confirmed
by the treponemal method, resulting in 6 false-positive results, of which 4 were observed in pregnant women. Conclusion: Although not prozone effect was observed in this study, it was concluded that the VDRL method results must be evaluated individually, with the possibility of confirmation through the treponemal test.