O acometimento do sistema nervoso pode se caracterizar por sintomas leves como anosmia, ageusia, cefaleia, tontura, ou representar doenças mais graves como Acidente Vascular Encefalico, Encefalomielite Disseminada Aguda (ADEM), síndrome de Guillain-Barré, entre outras. A ADEM, uma das possíveis manifestações neurológicas da infecção pelo SARS-CoV-2, consiste em uma condição inflamatória aguda desmielinizante caracterizada por encefalopatia e déficits neurológicos multifocais, cujo diagnóstico é embasado pela associação de dados clínico-radiológicos. Relatamos o caso de um paciente, do sexo masculino, de 36 anos que evoluiu com tetraparesia assimétrica e hemihipoestesia, ambas à esquerda, após quadro grave de COVID-19. À ressonância magnética de neuroeixo, foram evidenciadas lesões hiperintensas em T2/FLAIR, corroborando a hipótese de ADEM. Foi submetido a pulsoterapia, evoluindo com melhora significativa dos sintomas, o que reitera a hipótese diagnóstica inicial.
The involvement of the nervous system can be characterized by mild symptoms such as anosmia, ageusia, headache, dizziness, or by more serious diseases such as Stroke, Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM), Guillain-Barré syndrome, among others. ADEM, one of the possible neurological manifestations of SARS-CoV-2 infection, is an acute demyelinating inflammatory condition characterized by encephalopathy and multifocal neurological deficits, whose diagnosis is based on the association of clinical-radiological findings. We report the case of a 36-year-old male patient who developed asymmetric tetraparesis and hemihypoesthesia, both on the left, after a severe case of COVID-19. Cranial magnetic resonance imaging showed hyperintense lesions on T2/FLAIR, corroborating the ADEM hypothesis. The patient underwent pulse therapy, evolving with significant improvement in symptoms, which confirms the initial diagnostic hypothesis.
