Escroto agudo

Ano: 2011 | Volume: 30 | Número: 30

Autores: Marina Gabrielle Epstein, Sara Venoso Costa, Christiane Sasaoka, Cinthia Passos Damasceno, Maurício Hachul, Marcelo Augusto Fontenelle Ribeiro Jr.

Palavras-chave: escroto, torção de cordão espermático, doenças testiculares, testículo

Resumo Português:

O escroto agudo é caracterizado pela presença de dor local súbita e intensa, edema e alteração da
consistência das estruturas da bolsa testicular. Acomete mais crianças e adolescentes. As principais
causas são: torção testicular, orquiepididimite e torção de apêndice testicular. Destas, as mais freqüentes
e as que apresentam condutas mais divergentes são as duas primeiras; mas são as que mais apresentam
dificuldades no diagnóstico diferencial.
O exame mais utilizado para confirmação diagnóstica da torção do testículo é a ultra-sonografia do
escroto, com doppler colorido.
Manobras manuais no atendimento precoce podem reposicionar o testículo, desfazendo a torção com
alívio imediato da dor, porém não substitui o tratamento cirúrgico definitivo. As demais causas devem
ter seu tratamento direcionado ao diagnóstico.
O escroto agudo deve ser considerado uma potencial emergência cirúrgica por apresentar grande risco
de infarto testicular com conseqüente perda de função que pode se desenvolver em algumas horas.

Resumo Inglês:

The acute scrotum is distinguished by a sudden and intense local pain, edema and by a change in
the structures consistence of the external pouch. It happens more frequently to children and adolescents.
The mais causes are: testicular twist, orchiepididymitis and testicular appendix twist. From these,
the most frequent, which present the most divirging approachs are the first two; but they are also the
ones which are the most difficult to establish a differential diagnosis. The examination most used to
confirm a testicular twist is a scrotal ultrasound with coloured Doppler. Manual manipulations in early
attending can replace the testis by undoing the twist, which brings an imediate relief of pain. But a
definitive surgical treatment is necessary. The other causes must have their treatment attached to the
diagnosis.
Acute scrotum must be considered as a potential surgical emergency because of the high risk of testicular
infarct with consequent loss of function which can happen in a few hours.