O conhecimento da anatomia interna dos dentes humanos é essencial para se conseguir o sucesso na terapia endodôntica. O quarto canal conhecido como mesiopalatino em molares superiores, sempre foi motivo de discussão e polêmica. Foram analisados 50 primeiros molares superiores humanos, em que foi realizado o acesso convencional. Nos dentes em que não se constatou a presença do quarto canal, foi confeccionado um desgaste, na sua possível embocadura, e esses elementos foram então, novamente avaliados pelos Cirurgiões Dentistas. Após essa manobra, os dentes em que o quarto canal (mesiopalatino), mais uma vez, não foi observado por nenhum dos Cirurgiões Dentistas, tiveram a raiz mesiovestibular lixada, até a sua camada mais interna, com o objetivo de se constatar a presença ou não do quarto conduto. Com a tinta nanquim azul turquesa foi pintado o canal mesiovestibular e com o nanquim vermelho o canal mesiopalatino. O quarto canal mesiopalatino foi encontrado em 27 primeiros molares superiores (54%) com acesso convencional, com desgaste na região de sua embocadura em 18 dentes (36%), dos 5 dentes restantes que tiveram suas raízes lixadas, 4 não tinham o canal mesiopalatino (8%), e apenas 1 desses dentes possuía o quarto canal (2%). Pôde-se concluir que ocorreu uma elevada incidência da presença anatômica do quarto canal nas raízes mesiovestibulares dos primeiros molares superiores e que o desgaste na região de sua embocadura é essencial para se achar esse conduto e para que se tenha sucesso no tratamento endodôntico do primeiro molar superior permanente.
The knowledge of the internal anatomy of human teeth is essential to achieve success in an endodontic therapy. The fourth duct known as orifice in maxillary molars is a source of discussion and controversy. 50 maxillary first molars were analyzed by the conventional approach. In the teeth which the presence of the fourth duct was not found a tear was done and these elements were re-evaluated by the dentists.After this maneuver, the teeth on the fourth duct (orifice) which were not observed by any dentists had their mesiobuccal root sanded up to their innermost layer with the aim to verify the presence or absence of the fourth conduit. The mesiobuccal duct was painted using turquoise Indian ink and the orifice duct was painted using red Indian ink. The fourth duct orifice was found in 27 first molars (54%) with conventional access, 18 teeth (36%) with tear in the region of its mouth, in the 5 other teeth that had their roots sanded, 4 didn’t have the orifice duct (8%) and only 1 of these teeth had the fourth duct (2%). It can be concluded that there was a high incidence of anatomical presence of the fourth duct in mesiobuccal roots of the first maxillary molars, and the tear in the region of its mouth is essential to find this conduct and in order to have success in the endodontic treatment of the first permanent molar.
